兒童聲嘶最常見的原因是聲帶小結(jié)、息肉。這是兒童慢性聲音嘶啞中最多見的原因，最多見于兒童反復(fù)大聲講話，喊叫等用嗓不當(dāng)。這些因素可使聲帶水腫、充血，時(shí)間長(zhǎng)了可引起聲帶小結(jié)、息肉，產(chǎn)生聲音嘶啞。小結(jié)表現(xiàn)為聲帶前中1/3處對(duì)稱性的新生物，類似于手部反復(fù)磨擦引起的“繭子”，息肉則表現(xiàn)為單發(fā)的半透明新生物。

聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織；多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或?yàn)榧t色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng)，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。

聲帶息肉位置多位于聲帶前中三分之一交界處，一般小兒患者可以暫不要處理，成人出現(xiàn)息肉一般要通過手術(shù)才能治療。手術(shù)后應(yīng)常規(guī)禁聲并可以做霧化治療，同時(shí)注意發(fā)音方法及避免過度發(fā)聲，以防復(fù)發(fā)。

聲帶息肉主要癥狀有

1、聲音嘶啞 

無(wú)蒂息肉較有蒂息肉對(duì)聲音影響更大，多呈持續(xù)性。長(zhǎng)在聲帶游離緣處聲嘶明顯，長(zhǎng)在上表面影響較小，廣基的大息肉可引起失聲。

2、音域改變 

表現(xiàn)為發(fā)音音調(diào)單調(diào)，或音域減低。

3、發(fā)音疲勞 

疲勞程度與息肉大小、位置及軟硬度有關(guān)。

4、咽喉痛及咽喉部不適 

發(fā)音時(shí)咽喉部疼痛及清嗓等癥狀。

5、聲帶息肉巨大者，堵塞聲門可引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。

6、息肉垂于聲門下腔者可引起刺激性咳嗽。

兒童聲帶息肉需要做哪些化驗(yàn)檢查呢

喉鏡檢查：聲帶息肉多一側(cè)呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。

喉鏡檢查可見一側(cè)聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物，位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門下，表面光滑，可帶蒂、也可廣基，帶蒂的息肉有時(shí)隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)。

間接喉鏡觀察不滿意者可行直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等觀察，其中頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態(tài)，也可同時(shí)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。此外也可進(jìn)行各類嗓音聲學(xué)評(píng)估檢查及空氣動(dòng)力學(xué)評(píng)估，了解發(fā)聲時(shí)聲帶及通過聲門的氣流受病變影響的程度。

帶蒂的息肉可隨呼吸氣流上下活動(dòng)，有時(shí)隱伏于聲門下腔，檢查時(shí)易于忽略。偶有兒童聲帶息肉巨大者，可見懸垂于聲門下腔，狀如紫色葡萄，呼吸困難呈端坐狀，亦有突然堵塞聲門裂而引起窒息者。此種巨大息肉，其蒂常位于聲帶前聯(lián)合處。