在中國(guó)，約有2780萬(wàn)人的生活被按下了靜音鍵。因?yàn)楦鞣N原因造成的聽(tīng)力損傷，使他們陷入無(wú)聲世界。2022年3月3日是第23個(gè)全國(guó)“愛(ài)耳日”，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院于3月1日上午在醫(yī)院門(mén)診大廳舉辦了大型義診咨詢(xún)與“愛(ài)耳愛(ài)我，聲動(dòng)悅聽(tīng)”——樂(lè)響悅健康4周年音樂(lè)會(huì)，多學(xué)科專(zhuān)家組團(tuán)為市民提供聽(tīng)力咨詢(xún)以及部分免費(fèi)耳聾基因檢測(cè)名額。

在現(xiàn)場(chǎng)，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任張宏征表示，60%以上先天性耳聾與遺傳有關(guān)，這些遺傳因素大部分是可以通過(guò)耳聾基因測(cè)序或者是常見(jiàn)位點(diǎn)篩查來(lái)獲得提前的預(yù)知。他呼吁，大眾在婚檢和備孕期可增加耳聾基因檢測(cè)，不僅可以做到優(yōu)生優(yōu)育，還能及早發(fā)現(xiàn)藥物性耳聾敏感個(gè)體，降低后天錯(cuò)誤用藥或不良的環(huán)境因素導(dǎo)致的耳聾風(fēng)險(xiǎn)。

義診現(xiàn)場(chǎng)，張宏征主任為市民解答問(wèn)題。（攝影  劉漢平）

義診現(xiàn)場(chǎng)（攝影  劉漢平）

警惕藥物致聾，做這個(gè)檢測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)7歲以下的聽(tīng)障兒童將近100萬(wàn)，每年新增新生聽(tīng)力殘疾兒童2～3萬(wàn)，每1000個(gè)新生嬰兒中就約有3個(gè)在出生時(shí)或幼年期被發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力問(wèn)題。張宏征介紹，根據(jù)研究的數(shù)據(jù)表明，60%以上先天性耳聾與遺傳有關(guān)。另外，噪聲、耳毒性藥物以及生活環(huán)境等，也是損害聽(tīng)力的高危因素。

“我們發(fā)現(xiàn)今天到義診現(xiàn)場(chǎng)的年輕人有不少是因?yàn)橛啄陼r(shí)，因不當(dāng)使用對(duì)耳朵有毒害的藥物而導(dǎo)致雙耳重度或極重度耳聾?！睆埡暾髡f(shuō)，日常生活中接觸的很多藥物，尤其是以慶大霉素、鏈霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素為代表的耳毒性藥物，在臨床上是非常有效的治療藥物，但是部分?jǐn)y帶線(xiàn)粒體基因的人群，對(duì)耳毒性藥物天然敏感，易導(dǎo)致基因突變誘發(fā)耳聾。

怎么盡早發(fā)現(xiàn)藥物致聾基因，進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)？做耳聾基因檢測(cè)就可以了。目前，耳聾基因檢測(cè)費(fèi)用為400元左右。張宏征建議，有耳聾家族史的人群、因病情需要長(zhǎng)期應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)藥物的人群等，都可進(jìn)行耳聾基因檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)藥物性耳聾敏感個(gè)體，降低后天錯(cuò)誤用藥或不良的環(huán)境因素導(dǎo)致的耳聾風(fēng)險(xiǎn)。

“對(duì)于備孕人群，耳聾基因檢測(cè)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育很重要，不少聽(tīng)力正常的夫妻，可能體內(nèi)攜帶了耳聾基因并不知情。通過(guò)這一檢測(cè)，可以明確生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)，及早采取干預(yù)措施?！?/p>

如何通過(guò)日常行為觀察孩子聽(tīng)力是否正常？

除了耳聾基因檢測(cè)，新生兒的聽(tīng)力篩查也非常關(guān)鍵?！俺錾蟮膶殞殶o(wú)論是在普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)病房，都需要進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查?！睆埡暾髡f(shuō)，聽(tīng)力初篩查通過(guò)了，意味著寶寶的“耳蝸-中耳-外耳”通路功能正常，可以判斷寶寶的聽(tīng)力基本正常，但并不能排除聽(tīng)神經(jīng)及以上聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的罕見(jiàn)疾病，并且寶寶可能還存在遲發(fā)性聽(tīng)力損失的情況，所以，各位家長(zhǎng)在寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程中，還需要密切關(guān)注寶寶的言語(yǔ)發(fā)育情況。

未滿(mǎn)月嬰兒：外界一個(gè)突然聲刺激會(huì)不會(huì)引發(fā)寶寶出現(xiàn)驚跳反射、眨眼反射、覺(jué)醒反射、吸吮反射。

1-3個(gè)月：寶寶睡覺(jué)的時(shí)候，外界一個(gè)較強(qiáng)的聲音刺激，會(huì)不會(huì)引發(fā)寶寶驚跳、睜眼、手足抖動(dòng)。

4-6個(gè)月：寶寶會(huì)不會(huì)主動(dòng)尋找聲源。

7-9個(gè)月：寶寶會(huì)不會(huì)望向講話(huà)中被提及的人或物，寶寶自己發(fā)聲時(shí)有沒(méi)有出現(xiàn)音調(diào)的變化。

10-12個(gè)月：寶寶有沒(méi)有開(kāi)始模仿一些聲音并能發(fā)出大量不同的聲音，可不可以聽(tīng)懂一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，如過(guò)來(lái)、抱抱、再見(jiàn)等。

1歲半：寶寶有沒(méi)有至少可以說(shuō)1到2個(gè)有意義的詞。

2歲：寶寶仍只能簡(jiǎn)單地說(shuō)一到兩個(gè)詞如“爸”、“媽”，還不能說(shuō)有一定意義的語(yǔ)言；只會(huì)重復(fù)別人的話(huà)，不理解別人說(shuō)話(huà)的內(nèi)容；家長(zhǎng)就應(yīng)該高度懷疑有聽(tīng)力障礙，并及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行聽(tīng)力檢查。

人工耳蝸植入手術(shù)有黃金期，3歲前植入最佳

如確診為聽(tīng)力障礙，應(yīng)盡早給予干預(yù)，包括助聽(tīng)器佩戴、人工耳蝸植入等。張宏征提醒，人工耳蝸植入手術(shù)雖然沒(méi)有嚴(yán)格意義上的年齡限制，但是由于語(yǔ)言中樞的問(wèn)題，如果患者年齡偏大，就錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)育期。

“一般來(lái)說(shuō)，人工耳蝸植入手術(shù)最佳年齡應(yīng)為12個(gè)月至3歲，在聾兒3歲前進(jìn)行植入是最佳時(shí)間，因?yàn)楹⒆勇?tīng)力發(fā)育最活躍是在12個(gè)月到3歲左右，這時(shí)候是接受語(yǔ)言發(fā)育最高峰，過(guò)了這個(gè)階段接受語(yǔ)言的能力就明顯下降了。若術(shù)前患者能佩戴3至6個(gè)月助聽(tīng)器，并進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練，將對(duì)術(shù)后言語(yǔ)能力的提高有很大幫助；6-12歲屬于第二階段，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到家長(zhǎng)的期望程度；12歲以上的孩子，因錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)育期，家長(zhǎng)應(yīng)有合理的期望值?！?/p>

樂(lè)響悅健康4周年音樂(lè)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)（攝影  劉漢平）

“尋聲者”幫助聽(tīng)障人士重回“有聲世界”

隨著我國(guó)的聽(tīng)力篩查日益普及，加上醫(yī)保和各類(lèi)慈善基金對(duì)聽(tīng)障孩子的傾斜資助。越來(lái)越多的聽(tīng)障家庭，可以通過(guò)人工耳蝸植入解決聽(tīng)障問(wèn)題。但是仍然有一部分聽(tīng)障者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。為此，珠江醫(yī)院聯(lián)合廣東公益恤孤助學(xué)促進(jìn)會(huì)共同成立“尋聲者”公益救助項(xiàng)目，主要用于幫助貧困的聽(tīng)障患者，特別是低收入家庭的未成年聽(tīng)障患者治療耳聾、重建聽(tīng)力。每位申請(qǐng)者可獲得3萬(wàn)元資助，主要用于患者治療期間人工耳蝸植入手術(shù)費(fèi)用。

張宏征介紹，自2019年成立以來(lái)，該項(xiàng)目已救助20名困難聽(tīng)障孩童成功完成人工耳蝸植入手術(shù)治療，年齡最小的僅2歲，今年還將繼續(xù)資助20名困難聽(tīng)障孩童。如果需要申請(qǐng)資助，或者想加入“尋聲者”團(tuán)隊(duì)伸出援助之手，幫助更多的困難聽(tīng)障人士重回“有聲世界”，可以到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳科門(mén)診咨詢(xún)。

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