小玉（化名）是一個8歲的女孩，2021年10月因聲音嘶啞到廣東省婦幼保健院就診。根據(jù)孩子父親描述，印象中小玉從開口說話以后聲音就是啞啞的，平時又喜歡鬧騰，一直覺得孩子的嗓音可能天生就是這樣，直到上了小學以后，聲音變得越來越啞，嚴重起來連講話都費勁，想喊也喊不動了，平時喜歡唱的歌也唱不上去，這才趕緊帶來醫(yī)院看了……

在耳鼻喉科做了檢查后發(fā)現(xiàn)，小玉反復嗓子啞是由于長期大喊大叫和錯誤的說話習慣導致了聲帶小結。

（左圖：箭頭所示為聲帶小結）

大部分兒童嗓音問題，跟小玉情況類似，是長期錯誤的說話方式導致的：小朋友總喜歡滔滔不絕、扯著嗓子說話、愛吵愛鬧，久而久之就導致了聲帶小結……傳統(tǒng)的嗓音治療強調嗓音保護，例如多喝水、說話要輕聲、不能喊不能叫、不能清嗓子等等。事實上，這種控制孩子用聲的方法在短時間內(nèi)確實有效，但精力十足的“熊孩子”，通常堅持不了多久，恢復用聲后，嗓子又啞了。

所以要改善兒童嗓音問題，除了限制孩子過多的喊叫以外，更重要的是教會孩子如何調整自己的嗓音狀態(tài)，讓他們可以“安全的喊”。嗓音訓練是治療兒童嗓音問題的主要方法。

什么是嗓音訓練？

嗓音訓練是在做好日常嗓音保養(yǎng)的基礎上，通過練習調整和優(yōu)化發(fā)聲方式，來改善嗓音。目前國際上公認的最系統(tǒng)和完善的一套針對兒童嗓音嘶啞的方法是兒童共鳴嗓音療法“嗓音探險”，該療法由世界著名嗓音學專家Katherine Verdolini-Abbott教授團隊設計，廣東省婦幼保健院康復科在2018年已獲得該療法的臨床認證，來幫助小朋友們恢復自然、健康的嗓音。

2022年寒假結束后，小玉被轉介到康復科開始接受嗓音訓練。

嗓音訓練以“嗓音探險之旅”介紹給小玉，她將在每一次“探險課程”中學會獲得健康嗓音的各種“嗓音超能力”。負責嗓音訓練的治療師/醫(yī)生作為探險向導，一起接受治療的小朋友作為同行的“探險伙伴”，探險結束的最終目標即獲得健康、好聽的聲音。整個治療過程充滿挑戰(zhàn)性，好玩又有趣，家長不用擔心出現(xiàn)小朋友不愿意到醫(yī)院接受治療的情況。

小玉很快就要“探險”成功啦，如果您的孩子也存在同樣的情況，不用再為了孩子喊啞的嗓子著急上火啦，盡早尋找專業(yè)的嗓音醫(yī)師/治療師進行嗓音訓練，幫助孩子恢復屬于他們獨特而美好的嗓音吧！

我們還能做什么？

嗓音訓練的適應癥還包括發(fā)聲疲勞、聲音嘶啞、肌緊張型嗓音障礙、青春期音高異常（如“娘娘腔”）、聲帶術后康復訓練、特殊用嗓人群如嗓音美容、藝術嗓音問題、變性人嗓音問題等。

此外，廣東省婦幼保健院康復科言語診療中心的診療對象還包括兒童語言發(fā)育遲緩、腦癱及智力低下所致的語言障礙、兒童吞咽及喂養(yǎng)困難、自閉癥、讀寫障礙、語音障礙（口齒不清）、口吃（結巴）等。

怎么找到我們？

（粵婦幼微信公眾號掛號流程）

為了傳播如何科學護嗓，如何藝術用嗓，2003年美國耳鼻咽喉頭頸外科學會將每年的4月16日定為“世界嗓音日”，今年的主題是“l(fā)ift your voice！——讓您的嗓音更動聽！”

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本文作者簡介

常燕群主任醫(yī)師  

廣東省婦幼保健院神經(jīng)康復科主任，北京大學博士，廣州醫(yī)科大學碩士導師，中國醫(yī)師學會兒科分會委員，中國兒童康復專業(yè)委員會委員，廣東省殘疾人康復協(xié)會智力障礙專委會主委，廣東省兒童康復專業(yè)委員會副主委等。擅長領域：兒童神經(jīng)疾病的診療，發(fā)表相關論文30余篇，專利5項。

蒙朦言語治療師

廣東省婦幼保健院神經(jīng)康復科嗓音言語治療師，中國國際言語聽力協(xié)會學術委員會青年委員，廣東省康復醫(yī)學會言語治療分會委員，上海華東師范大學康復科學系臨床實踐導師。擅長領域：兒童及成人嗓音障礙、語音障礙、口吃等的評估及矯治。獲世界著名嗓音學專家、共鳴嗓音療法創(chuàng)始人Verdolini教授兒童共鳴嗓音療法“嗓音探險”臨床認證、兒童及成人口吃培訓證書等。