有些家長發(fā)現(xiàn)，孩子每次感冒后都咳得沒完沒了，特別是晚上睡覺時或運動后，干咳就更厲害了，做了霧化后咳嗽好像有點改善，但停霧化沒兩天，又咳起來了，讓家長很是苦惱！醫(yī)生提醒：孩子久咳不愈，需警惕咳嗽變異性哮喘的可能！

提到哮喘，可能很多人并不太陌生，就是發(fā)作起來喘，一些典型的哮喘在發(fā)病時可以聽到肺部“絲絲”的喘鳴音，因此不難被家長所覺察，但也還有一種哮喘，它是以咳嗽為主要表現(xiàn)，不伴或只是伴有輕微的胸悶、喘息，且容易反復發(fā)作，常被誤以為是反復上呼吸道感染或支氣管炎，是導致兒童慢性咳嗽常見的原因之一。因此，咳嗽并不一定是細菌病毒等感染引起，它可能也是哮喘所發(fā)出的一個信號哦。

咳嗽變異性哮喘如果得不到及時有效的處理，可引發(fā)氣道不可逆性損傷，并進一步發(fā)展為典型的哮喘，也可增加成年后發(fā)展為慢阻肺的幾率。因此，家長們可千萬別小瞧了這不典型的哮喘！

那么，如何辨別孩子的咳嗽是屬于變異性哮喘所引起的呢？如果有以下幾點，家長需要高度警惕：

（1）反復咳嗽的時間較長，特別是超過8周；

（2）咳嗽常在夜間和（或）運動后加重，以干咳為主；

（3）在季節(jié)變化、上呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒激動、接觸過敏原等的時候，咳嗽加重；

（4）孩子多為過敏體質(zhì)，如有過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等，或者親人中有哮喘史；

（5）臨床上無感染征象，或經(jīng)長時間抗生素治療無效；

（6）排除其他原因引起的慢性咳嗽。

一旦確診為咳嗽變異性哮喘，除了積極配合醫(yī)生規(guī)范的治療外，家長在日常生活中還需要注意：

（1）盡量避免接觸過敏原：積極配合醫(yī)生找出引起哮喘的過敏原，如塵螨、花粉、動物毛屑、刺激物（如二手煙等）等，都是哮喘發(fā)作常見的誘發(fā)因素。

（2）積極預防和治療呼吸道感染：冷空氣和上呼吸道感染是哮喘發(fā)生常見的誘因，因此，在天氣變化時，要注意保暖，適當增減衣物，流感季減少到人多密集的地方，居室要注意多通風，盡量減少上呼吸道感染等疾病的發(fā)生。

（3）勞逸結(jié)合，盡量避免勞累和緊張情緒：勞累和緊張時，可刺激迷走神經(jīng)興奮而提高氣道反應性，因此，家有哮喘的孩子，家長要注意督促其多注意休息，勞逸結(jié)合，盡量避免熬夜，并注意放松心情。

（4）家長及時識別哮喘的發(fā)生信號，如胸悶、咳嗽等，孩子一旦發(fā)生哮喘的急性發(fā)作時，家長要能冷靜地做一些簡單的急救措施：安撫好孩子的情緒，扶孩子坐下，保持身體略向前傾，或半躺半靠在床頭或沙發(fā)上，并及時使用應急藥物，以減輕哮喘發(fā)作癥狀。

（5）哮喘是一種慢性氣道疾病，要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療，這就需要家長的積極配合，在治療過程中，家長千萬不能自行停藥或自己隨便濫用藥。

總之，哮喘雖然不能根治，但通過科學規(guī)范的治療，還是可以控制哮喘發(fā)作，達到哮喘治療的目標。

本文作者：廣東省婦幼保健院 林惠芳