咽口水時耳朵疼痛可能由多種原因引起，如中耳炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咽部感染、耳部神經(jīng)痛等。

1. 中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變。咽口水時，中耳壓力變化可能導(dǎo)致疼痛。治療上，輕度中耳炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等藥物。嚴(yán)重時可能需要鼓膜穿刺或切開引流。

2. 外耳道炎：當(dāng)外耳道皮膚受損，發(fā)生炎癥時，咽口水的動作可能會牽扯耳部引起疼痛。治療通常包括保持外耳道清潔，局部使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等，必要時口服頭孢克洛、克林霉素等抗生素。

3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：顳下頜關(guān)節(jié)的功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)損傷可能導(dǎo)致耳部附近疼痛，咽口水時疼痛可能加重。治療方法包括熱敷、理療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

4. 咽部感染：如急性咽炎、扁桃體炎等，炎癥可能通過神經(jīng)反射引起耳部疼痛。治療主要是針對感染使用抗生素，如青霉素、阿奇霉素等，同時可使用含片緩解咽部不適。

5. 耳部神經(jīng)痛：耳部神經(jīng)受到刺激或損傷時會出現(xiàn)疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，疼痛明顯時可服用卡馬西平、加巴噴丁等。

總之，咽口水耳朵痛的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如聽力下降、發(fā)熱、耳鳴等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療期間要注意休息，避免耳部進水和用力擤鼻。