小孩晚上鼻子不通氣，可能是由感冒、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻息肉、鼻腔異物等因素引起。

1. 感冒：小孩免疫力相對較低，易受病毒或細菌侵襲引發(fā)感冒。感冒時，上呼吸道受到感染，鼻黏膜會出現(xiàn)炎癥反應，導致鼻黏膜充血、水腫，從而阻塞鼻腔，引起鼻子不通氣。晚上睡覺時，小孩平躺姿勢會使鼻腔內(nèi)的分泌物向后倒流，進一步加重鼻塞癥狀。

2. 過敏性鼻炎：如果小孩屬于過敏體質(zhì)，接觸到塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應，釋放組胺等化學物質(zhì)，使鼻黏膜腫脹、分泌物增多，導致鼻子不通氣。晚上睡覺時，室內(nèi)可能存在較多過敏原，如床上的塵螨等，會誘發(fā)或加重過敏性鼻炎癥狀。

3. 腺樣體肥大：腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童時期會增生肥大。當腺樣體過度肥大時，會阻塞后鼻孔，影響鼻腔通氣。晚上睡覺時，小孩的肌肉放松，腺樣體對氣道的阻塞會更加明顯，導致鼻子不通氣，還可能出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等癥狀。

4. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病，表現(xiàn)為鼻內(nèi)出現(xiàn)荔枝肉樣腫物。鼻息肉會逐漸增大，阻塞鼻腔通道，導致鼻子不通氣。晚上睡覺時，由于體位改變，鼻息肉可能會進一步壓迫鼻腔，加重鼻塞癥狀。

5. 鼻腔異物：小孩好奇心強，可能會將小玩具、紙團等異物塞入鼻腔。異物在鼻腔內(nèi)停留時間過長，會引起鼻黏膜炎癥，導致鼻黏膜腫脹，出現(xiàn)鼻子不通氣的癥狀。晚上小孩注意力相對集中在身體不適上，會更明顯地感覺到鼻子不通氣。

針對不同原因引起的鼻子不通氣，治療方法也有所不同。如果是感冒引起的，可在醫(yī)生指導下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、雙黃連口服液等藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。腺樣體肥大嚴重影響呼吸時，可能需要手術(shù)治療。鼻息肉一般也需要手術(shù)切除。鼻腔異物則需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生使用專業(yè)工具將異物取出。

小孩晚上鼻子不通氣可能由多種原因引起，家長應仔細觀察小孩的癥狀，如是否伴有發(fā)熱、流涕、打噴嚏等，以便初步判斷病因。但自行判斷可能存在誤差，建議及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持室內(nèi)空氣清新、濕潤，減少過敏原的接觸，有助于預防小孩鼻子不通氣的情況發(fā)生。