耳朵里面有膿可能由外耳道炎、外耳道癤腫、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、腦脊液耳漏等因素引起，需針對不同病因進行處理。

1. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，多因游泳、挖耳等引起。炎癥刺激可導(dǎo)致外耳道分泌物增多，形成膿性物質(zhì)。治療上，可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物進行局部抗感染治療，同時要保持外耳道清潔干燥，避免進水。

2. 外耳道癤腫：外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。癤腫成熟破潰后會流出膿血。早期可局部熱敷或理療，促進炎癥消退。癤腫未成熟時，可涂抹魚石脂軟膏；成熟后需切開排膿，之后可使用抗生素預(yù)防感染，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑使用。

3. 化膿性中耳炎：中耳黏膜的化膿性炎癥，多由上呼吸道感染蔓延所致。炎癥導(dǎo)致中耳積液，若引流不暢，會形成膿性分泌物從外耳道流出。治療時，首先要用過氧化氫溶液清洗外耳道及中耳內(nèi)的膿液，然后用氧氟沙星滴耳液等進行耳浴。同時，可根據(jù)病情口服或靜脈使用抗生素，如頭孢克肟、羅紅霉素、克林霉素等。

4. 中耳膽脂瘤：并非真正的腫瘤，而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。膽脂瘤可壓迫周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收破壞，產(chǎn)生膿性分泌物。一旦確診，通常需要手術(shù)治療，清除膽脂瘤組織，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

5. 腦脊液耳漏：多因頭部外傷、手術(shù)等原因?qū)е履X脊液通過中耳經(jīng)外耳道流出，外觀可呈清亮或淡黃色液體，合并感染時可出現(xiàn)膿性改變?；颊咝杞^對臥床休息，避免用力咳嗽、擤鼻等增加顱內(nèi)壓的動作。同時，要使用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。若保守治療無效，則需手術(shù)修補漏口。

耳朵里面有膿是一種較為復(fù)雜的癥狀，可能由多種疾病引起。在出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，注意耳部衛(wèi)生，避免耳部受到進一步的損傷。