一咽口水耳朵疼，可能是由急性中耳炎、外耳道炎、扁桃體炎、咽炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。

1. 急性中耳炎：通常是由于上呼吸道感染，細菌或病毒通過咽鼓管蔓延至中耳所致。中耳內(nèi)產(chǎn)生炎癥，導致中耳積液、壓力改變，當吞咽口水時，咽鼓管開放，中耳內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)，引發(fā)耳朵疼痛。治療上，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，同時可配合使用酚甘油滴耳液緩解疼痛，但鼓膜穿孔后禁用。

2. 外耳道炎：多因外耳道皮膚損傷后細菌感染，或游泳、洗澡時外耳道積水，使局部皮膚角質(zhì)層軟化，易被細菌侵入繁殖。外耳道皮膚出現(xiàn)炎癥、紅腫，吞咽口水時耳部肌肉活動牽拉外耳道，引起疼痛。治療可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等局部抗感染，嚴重時可口服抗生素。

3. 扁桃體炎：扁桃體位于口咽部，當發(fā)生炎癥時，炎癥可能會波及咽鼓管周圍組織，導致咽鼓管功能障礙。吞咽口水時，咽喉部肌肉運動刺激到相關(guān)神經(jīng)，引起耳部牽涉痛。治療可使用清熱解毒的中成藥如藍芩口服液、雙黃連口服液等，若為細菌感染，可使用抗生素如青霉素、頭孢克肟等。

4. 咽炎：咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的炎癥，炎癥刺激咽部神經(jīng)，且咽部與耳部通過神經(jīng)有一定關(guān)聯(lián)。吞咽時，咽部肌肉收縮，刺激神經(jīng)傳導至耳部，產(chǎn)生疼痛感。治療可使用復方硼砂溶液含漱，含服西瓜霜含片、銀黃含片等，也可根據(jù)病情使用抗生素或抗病毒藥物。

5. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：常因咬合不良、外傷、精神緊張等因素引起。顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)，關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，吞咽口水時顳下頜關(guān)節(jié)活動，疼痛可能放射至耳部。治療可通過熱敷、按摩顳下頜關(guān)節(jié)，避免過度張口，必要時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛。

一咽口水耳朵疼可能由多種原因引起，每種原因的治療方法有所不同。若出現(xiàn)這種癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用藥物，避免自行用藥延誤病情。