什么是視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同 視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種:前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見于兒童,球后視神經(jīng)炎多見于青壯年。視神經(jīng)炎可并發(fā)多發(fā)性硬化晚期會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮甚至失明。
視神經(jīng)炎的病因
1、 局部炎癥
1)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經(jīng)引起感染;
2)眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過血液循環(huán)引起視神經(jīng)發(fā)炎或誘發(fā)視神經(jīng)及眼內(nèi)組織產(chǎn)生過敏致視神經(jīng)發(fā)炎。
2、脫髓鞘病變
多發(fā)性硬化的神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘病變,常導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙,數(shù)周后視力雖可部分恢復(fù),但一段時間后可再次發(fā)作,反復(fù)發(fā)作可使視力越來越差,引發(fā)視神經(jīng)炎。
3、B族維生素缺乏
缺乏維生素B1,體內(nèi)碳水化合物的代謝將發(fā)生紊亂,不能完成其正常的三羧酸循環(huán),造成體內(nèi)積存過多的丙酮酸,這種物質(zhì)容易損害視神經(jīng),尤其是維持敏銳中心視力的乳頭黃斑束纖維。
4、中毒
許多人因為誤飲工業(yè)用酒精而致甲醇中毒。甲醇在體內(nèi)代謝時產(chǎn)生甲醛或蟻酸,從而引起嚴(yán)重的視神經(jīng)及視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害,導(dǎo)致病人失明或嚴(yán)重視力障礙。
5、感染性疾病
腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染后視神經(jīng),傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性播散性腦脊髓炎、腦膜炎、帶狀皰疹等也可引起視神經(jīng)炎。
視神經(jīng)炎的癥狀
(1)視力下降:大多視力突然下降甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無光感
(2)眼球轉(zhuǎn)動時眼球后部牽引樣疼痛眶深部壓痛
(3)瞳孔對光反射遲鈍或消失或?qū)夥磻?yīng)不持久
(4)眼底改變:視乳頭炎時視乳頭充血輕度隆起(3D以下)邊緣不清生理凹陷消失視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁火焰狀出血及黃白色滲出有時可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶球后視神經(jīng)炎時早期眼底基本正常晚期視乳頭顏色變淡視神經(jīng)萎縮
(5)視野改變:表現(xiàn)為中心暗點或旁中心暗點
視神經(jīng)炎的保健
飲食指導(dǎo):選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。多進食新鮮水果、蔬菜,涼性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可適當(dāng)增加動物肝、牛奶、蛋黃,勿暴飲暴食。
維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因,此外,經(jīng)常大量進甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經(jīng)會因為營養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”。更重要的是,當(dāng)維生素B1缺乏時,會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內(nèi),從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎。
情緒與治療:焦慮、抑郁可影響治療效果,指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
活動與休息:治療期間病人可適當(dāng)活動以增強抵抗力,保證充足的睡眠,必要時睡前給予鎮(zhèn)靜藥。生活應(yīng)有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,積極鍛煉身體,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,減少疾病復(fù)發(fā)。
服藥指導(dǎo):由于病人療程較長,出院后常需繼續(xù)服藥3個月~6個月,以鞏固療效。所以應(yīng)對帶藥出院的病人詳細(xì)介紹服藥方法及可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng),說明堅持按時、按量服藥的重要意義,不可擅自停藥。
定期復(fù)查:要求病人出院后1月內(nèi)每周到醫(yī)院復(fù)查1次,以后視病情1個月~2個月復(fù)查1次,堅持隨訪半年以上。如出現(xiàn)視力下降或其他不適者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
關(guān)于視神經(jīng)炎已經(jīng)介紹完畢,您現(xiàn)在清楚了吧!視神經(jīng)炎對我們的工作和生活都有很大的影響,所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療!
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視神經(jīng)萎縮是由于外側(cè)膝狀體,以前的視纖維、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其周索因疾病或外傷所致退行性改變和傳導(dǎo)功能障礙。視神經(jīng)萎縮不是一個獨立的疾病而是某些神經(jīng)系統(tǒng)或視神經(jīng)本身病變的后果。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純性視神經(jīng)萎縮和非單純性視神經(jīng)萎縮兩類。
雙眼或單眼視力迅速減退為本病特有癥狀之一,常在數(shù)小時或1~2天發(fā)生嚴(yán)重的視力障礙,重者可以完全失去光覺,但視網(wǎng)膜電流圖正常。由于視神經(jīng)的炎性腫脹,致使視神經(jīng)外周的硬腦膜鞘也發(fā)生腫脹,進而影響到眶尖部肌肉圓錐處的總腱環(huán),尤其是上直肌及內(nèi)直肌的肌鞘,因此80%的病人常感有眼球后部的輕微脹痛,特別是在向上及內(nèi)側(cè)看時更為明顯。
視神經(jīng)炎是一種常見的眼科炎性病癥,近些年疾病的發(fā)病率呈逐年增長趨勢,視神經(jīng)炎既可單眼發(fā)病,也會雙眼發(fā)病。只要及時治療,視力就會很快恢復(fù),下面就一起來了解下有關(guān)視神經(jīng)炎的治療方法。
(責(zé)任編輯:張燕君 )
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