良性和惡性眼眶腫瘤有什么不同
眼眶腫瘤是怎么回事呢?眼眶腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,所表現(xiàn)癥狀是不同的,眼眶腫瘤的治療和癥狀有著是密不可分的關(guān)系。下面就和小編一起來了解眼眶腫瘤的癥狀吧。
良性眼眶腫瘤
1、眼瞼血管瘤:是一種先天性血管畸形,大多數(shù)出生時已經(jīng)存在,隨年齡增長逐漸增大,多為單眼發(fā)生。臨床上將它們分為:毛細(xì)血管瘤,又叫血管痣。長在眼瞼皮內(nèi),上下瞼都可受累。開始為暗紅色小點(diǎn),扁平狀或微隆起,以后可長成分葉或結(jié)節(jié)狀腫塊,一般生長緩慢,有的終生不變。海綿狀血管瘤,多生長在眼瞼皮下或球結(jié)膜下,呈紫藍(lán)色葡萄狀隆起,質(zhì)柔軟而略具彈性,壓之可暫時消失,哭鬧或低頭時,腫瘤迅速增大或顏色加深,有時可摸到跳動。
2、黑痣:也叫色素痣,有人稱之為良性黑瘤。一般出生時即有,嬰幼兒期生長較快,然后逐漸增大,成年后趨向穩(wěn)定。多生長在眼瞼內(nèi)外眥部、瞼緣;數(shù)量及大小不一,小的如米粒大,大的可擴(kuò)展至整個眼瞼;呈棕黑或棕灰色,略高出皮膚,表面平坦,可有毛發(fā)長出。有的黑痣對稱地分占上下瞼各半,閉眼時則合二為一,這種痣叫做分裂痣。黑痣多是良性的,但如果短期內(nèi)生長很快,顏色突然加深,表面糜爛出血或周圍有炎癥等,就要注意是不是惡變了,應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。
3、眼瞼黃色瘤:常見于老年人,女性多于男性,常有血脂或膽固醇增高。一般發(fā)生在上瞼內(nèi)側(cè),雙眼對稱,數(shù)量及大小不等。瘤體呈淡黃扁平隆起,略高出皮膚,不腫不痛,發(fā)展很慢。
4、表皮樣和皮樣囊腫:大多數(shù)為先天發(fā)育異常而產(chǎn)生的,也可由于外傷或局部炎癥引起。位于皮下組織內(nèi),小如蠶豆,大如鳥蛋,表面光滑,質(zhì)地柔軟,微具彈性,一般沒有什么感覺。皮樣囊腫一般和皮膚不粘連,與骨膜相連,可沿骨縫生長。在眶緣皮下內(nèi)、外側(cè)多見,囊腔內(nèi)含有皮脂腺狀油質(zhì),還可含有毛發(fā)。
5、眼瞼乳頭狀瘤:多發(fā)生在眼瞼邊緣,瘤體如針柄大小,排列密密麻麻,呈淡紅色隆起,有癢感。長大后如楊梅樣外觀,抓破后易出血,部分病人有惡變的可能。
惡性眼眶腫瘤
1、眼瞼惡性黑色素瘤:多從瞼緣,內(nèi)、外眥部發(fā)生,初起時形似黑痣,但色素濃淡不一,可見高低不平、大小不等的黑色素結(jié)節(jié),局部血管豐富,表面如破潰,很容易形成潰瘍。一般病人僅有輕度癢感,無其它感覺,往往被忽視。腫瘤可侵犯整個眼瞼,早期即可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大、肝轉(zhuǎn)移等。各種年齡皆可發(fā)病,但以50歲以上的老年人為多。
2、眼瞼基底細(xì)胞癌:占眼瞼惡性腫瘤的80%,常發(fā)生于下瞼或內(nèi)眥部,多見于老年男性。腫瘤初起時眼瞼皮膚出現(xiàn)米粒大小結(jié)節(jié)狀隆起,無任何不適感覺,結(jié)節(jié)周圍可無新生血管。進(jìn)一步發(fā)展,局部潰爛,形成侵蝕性潰瘍,邊緣隆起,周圍較硬。一般進(jìn)展緩慢,病程常常達(dá)幾年至幾十年,很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、眼瞼鱗狀細(xì)胞癌:腫瘤常侵犯上瞼,多有炎癥或瘢痕損害,與基底細(xì)胞癌很相似,但角化明顯,常迅速形成潰瘍,在表面增殖,進(jìn)展較快,往往在發(fā)病后數(shù)月即可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,惡性程度較基底細(xì)胞癌高。
4、瞼板腺癌:起源于瞼板腺,上瞼多見,形態(tài)不一,早期像霰粒腫,黃色外觀,可呈不規(guī)則花瓣狀,但質(zhì)地比較硬,進(jìn)展較慢,可侵犯瞼緣及結(jié)膜,也可轉(zhuǎn)移至眼眶深部及頜下淋巴結(jié)。本病多發(fā)生在老年時期,老年人如發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬的霰粒腫,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。
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早期發(fā)展較快,而一般真性腫瘤發(fā)展較慢。
常見的眼眶腫瘤,成年人與兒童的病種是不同的,成年人的腫瘤包括海綿狀血管瘤、淚腺良性和惡性腫瘤、血管畸形、皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等。
樣囊腫是胚胎時期表皮外胚層植入形成的囊腫,是一種迷芽瘤。囊腫由囊壁與囊內(nèi)容組成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,含有毛囊和皮脂腺,囊腔含有脫落上皮、膽固醇、脂肪、毛發(fā)及皮脂腺分泌物,囊壁繞以纖維結(jié)締組織。
(責(zé)任編輯:張燕君 )
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