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球結(jié)膜下出血的辯證診斷

2013-11-24 14:00:28      家庭醫(yī)生在線

球結(jié)膜下出血,中醫(yī)稱為白睛溢血,《證治準(zhǔn)繩》說:“不論上下左右,但見一片或一點(diǎn)紅血,儼似胭脂抹者是也?!笔且驘嵝坝舴?,血熱妄行,或小兒頓咳、女子逆經(jīng)及外傷所致。以白睛淺層下見血色鮮紅,狀如胭脂為主要表現(xiàn)的外障類疾病。

球結(jié)膜下出血最顯著的癥狀就是眼睛偏內(nèi)側(cè)有血塊,結(jié)膜小血管破裂出血聚于結(jié)膜下稱為球結(jié)膜下出血。球結(jié)膜下出血的形狀不一,大小不等,常成片狀或團(tuán)狀,也有波及全球結(jié)膜成大片者。少量呈鮮紅色,量大則隆起呈紫色,多發(fā)生在瞼裂球結(jié)膜下出血區(qū),隨著時(shí)間的推移,出血常有向角膜緣移動(dòng)的傾向,也有因重力關(guān)系而集聚在結(jié)膜下方者。

中醫(yī)的檢查根據(jù)并發(fā)以及八綱辨證即可明確。

1.肺經(jīng)郁火證:白睛血斑鮮紅,咳嗽氣喘,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)。清肺化瘀。

2.陰虛火炎證:白睛溢血,兼見頭暈?zāi)垦?,潮熱盜汗,—口干顴紅;心煩不寐,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、消散瘀血。

3.肝經(jīng)郁熱證:婦女每于月經(jīng)來潮,則見白睛溢血,兼見面紅心煩,口苦咽干,頭暈耳鳴,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。疏肝泄熱、消散瘀血。

4.氣輪血瘀證:外傷所致,白睛赤脈橫曲,出血呈鮮紅色片、點(diǎn),目刺痛拒按,脈弦澀。化瘀止血。

西醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)行眼底檢查,明確是否有眼底血管的破裂。同時(shí)需進(jìn)一步查血常規(guī)以及凝血功能檢查,明確是否因凝血功能異?;蛘哐“鍦p少造成粘膜的出血。球結(jié)膜下出血可以通過眼底熒光血管造影、眼底微血管檢查、眼底檢查、視力檢查來診斷。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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