淚腺脫垂的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷
淚腺脫垂系指淚腺離開(kāi)了淚腺窩,向前方或下方脫垂。淚腺脫垂較罕見(jiàn),常為雙側(cè),多發(fā)病25歲以前的女性,常與瞼皮膚松馳癥并存,但瞼皮膚松馳出現(xiàn)淚腺脫垂日久之后。那么淚腺脫垂的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷有哪些呢?
淚腺脫垂的臨床表現(xiàn):
1、起初上瞼反復(fù)紅腫,皮膚變簿,松馳而多皺紋;
2、上瞼外側(cè)飽滿,表現(xiàn)“腫眼泡”;
3、輕度瞼下垂,常遮蓋顳上部分的角膜;
4、上瞼皮下可捫及一質(zhì)硬、杏仁大小分葉而能自由移動(dòng)的包塊,易推回并重定于淚腺窩,但常又脫出如故;不痛,神經(jīng)性流淚。
淚腺脫垂的鑒別診斷:
1、眶脂肪脫垂:發(fā)生在青年人中的真正眶脂肪脫垂較少見(jiàn),主要指發(fā)生在上瞼中部者。由于眶頂與上橫韌帶之間的眶隔薄弱區(qū)的上孔,眶脂肪伴隨眶隔而疝垂到瞼板前表面,久之脂肪色蒼白退變,皮膚松弛皺紋呈同心圓樣外觀。而發(fā)生在淚腺下區(qū)者則不易與淚腺脫垂相鑒別。除外傷性很少發(fā)生于鼻側(cè)。
2、淚腺腮腺綜合征:屬M(fèi)iculicz綜合征,是一種原因不明的淚腺腮腺慢性炎性疾病。典型的單純型較容易診斷。而發(fā)生在青年中者則不易區(qū)別。組織病理學(xué)檢查可確診。手術(shù)可改善癥狀及明確診斷。
3、眼瞼慢性炎癥:過(guò)敏性炎癥、某些自身免疫疾病,發(fā)作時(shí)呈一種“腫眼泡”樣外觀。此種病例可試用抗生素加皮質(zhì)激素治療。如用藥后癥狀減輕,停藥又反復(fù)者可以明確診斷,在雙重瞼術(shù)中取組織送檢,以求確診,為今后治療提供依據(jù)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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