青光眼患者莫忘視野檢查 青光眼應(yīng)該做什么檢查呢
青光眼是致盲的主要原因之一,患者一旦患上青光眼就必須及時的接受治療,因為治療的好壞直接影響著病情的恢復(fù)。醫(yī)生提醒,青光眼患者一定比蒙忘了視野檢查,這才有利于監(jiān)測病情的發(fā)作,讓醫(yī)生更好的實施治療。
青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。治療青光眼,一定要注意早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。而在青光眼診療過程中,視野檢查是至關(guān)重要的。
青光眼應(yīng)該做什么檢查呢?
家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時到眼科檢查并定期復(fù)查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。
眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時,就會出現(xiàn)視野缺損。
青光眼視野檢查的目的
1、檢測有無視神經(jīng)損害
檢測有無視野缺損,判斷有無視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應(yīng)視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一,這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變,即予治療。
2、監(jiān)測病情進(jìn)展情況
通過視野檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展??骨喙庋壑委熓欠裼行?,不能僅憑眼壓,而應(yīng)檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動,一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿意,在原發(fā)性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續(xù),如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。
如今,視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展,特別是計算機(jī)輔助的視野檢查,準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高,并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果,便于對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無進(jìn)展的敏感指標(biāo),視野缺損穩(wěn)定無變化意味著治療有效,而缺損進(jìn)行性加重,是需要加強(qiáng)治療力度的指征。
專家提醒:對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時內(nèi)能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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