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哪些斜視需手術(shù)治療 斜視手術(shù)后是否有后遺癥

2014-02-12 18:53:30      家庭醫(yī)生在線

  斜視一般情況下是先天的,家長(zhǎng)要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。避免拖延治療,影響到孩子的生活。下面小編就來(lái)介紹幾種斜視的治療方法。

  斜視的種類(lèi)

  同性斜視:同性斜視以眼位偏向顳側(cè),眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;同性斜視的主要特征是眼球運(yùn)動(dòng)沒(méi)有限制,斜視角不因注視方向的改變而變化,兩眼分別注視時(shí)的斜視角相等(第一斜視角等于第二斜視角)。

  麻痹性斜視:有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對(duì)病因及手術(shù)治療,對(duì)病因不明者,尚無(wú)理想方法。麻痹性斜視的主要特征為眼球運(yùn)動(dòng)在某個(gè)方向或某些方向有障礙,斜視角隨注視方向的變化而改變,第二斜視角大于第一斜視角。

  哪些斜視需手術(shù)治療

  1、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守治療(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過(guò)度集合,消除過(guò)度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。

  有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無(wú)并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

  2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時(shí),患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無(wú)效時(shí),可通過(guò)斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個(gè)或多個(gè)診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達(dá)到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

  臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類(lèi)斜視基本都需要手術(shù)矯正。

  斜視手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎?

  專(zhuān)家認(rèn)為,斜視術(shù)后沒(méi)有誰(shuí)可以保證多少年或是絕對(duì)的會(huì)矯正全部的斜視,這要根據(jù)斜視程度而定,而且有些斜視度比較大,手術(shù)可能只能部分矯正,在外觀效果會(huì)比較好些,但是還是存在一定的斜視。

  斜視手術(shù)并不是要在病人眼睛加塊玻璃片,眼球的運(yùn)動(dòng)是由6條眼外肌來(lái)支配的,斜視手術(shù)是通過(guò)縮短肌肉、肌肉附著點(diǎn)后退、切斷等來(lái)矯正眼球的位置的。做好之后對(duì)劇烈的運(yùn)動(dòng)并沒(méi)有影響。

  斜視手術(shù)后一般是沒(méi)有后遺癥的,但是要做好手術(shù)后的護(hù)理,非常重要,做雙眼包扎,每天用無(wú)菌生理鹽水棉棒清洗眼內(nèi)分泌物與痂塊,如疼痛嚴(yán)重可服鎮(zhèn)痛藥物。囑病人閉目養(yǎng)神,盡量少轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,以免影響愈合。

  一般斜視手術(shù)時(shí)間多在1小時(shí)之內(nèi)完成,麻醉不用太深,許多孩子在手術(shù)結(jié)束后還沒(méi)出手術(shù)室就醒了。臨床事實(shí)表明,很多接受全身麻醉的小兒,記憶力很好,學(xué)習(xí)成績(jī)并不下降。因此,對(duì)全身麻醉的顧慮是不必要的。

  另外斜視手術(shù)治療,此類(lèi)手術(shù)很可能會(huì)造成過(guò)矯或是矯正不足,這個(gè)時(shí)候就需要再做二次手術(shù)了;高度近視造成視網(wǎng)膜脫落,雖然這個(gè)機(jī)率很小的,但是也要引起注意;手術(shù)以后,還可能有一段時(shí)間的復(fù)視,這個(gè)是需要進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練的。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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