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兒童隱斜視診斷須知的癥狀

2014-02-13 15:09:22      家庭醫(yī)生在線

  斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?lèi)。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

  兒童隱斜視的常見(jiàn)癥狀須知:

  兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會(huì)引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀:

  1.久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲(chǔ)備力而引起眼肌疲勞。

  2.閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行,有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺(jué)得清晰、省力等,甚至發(fā)生雙眼視覺(jué)紊亂。

  3.立體感覺(jué)差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

  詳解斜視的7大分類(lèi)

  嬰幼兒型內(nèi)斜視:嬰幼兒型內(nèi)斜視(infantile esotropia)又稱(chēng)先天性?xún)?nèi)斜視(congenital esotropia),是指出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病的內(nèi)斜視,因?yàn)楹苌倌茏C明確系生后即發(fā)生內(nèi)斜,多在生后6個(gè)月內(nèi)才發(fā)現(xiàn)。

  反向斜視(antipodean squint):是一種罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型斜視。在同一眼上,眼球有時(shí)內(nèi)斜,有時(shí)外斜;或當(dāng)一眼注視時(shí)另眼內(nèi)斜,而另眼注視時(shí),該眼反而外斜,此種特異的反?,F(xiàn)象即為反向性斜視。

  微小度數(shù)斜視(microtropia):為斜視角小于10△(5°)、常合并有不同程度的弱視,旁中心注視和異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的斜視。

  急性共同性斜視(acute concomitant strabismus,ACS):為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行,眼位偏斜,伴有復(fù)視,斜視角在各方向都相等,無(wú)眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種特殊類(lèi)型的恒定性斜視。

  周期性斜視(cyclic heterotropia):又稱(chēng)周期性?xún)?nèi)斜視(cyclic esoropia)、時(shí)鐘機(jī)制性?xún)?nèi)斜視(clock-mechanism esotropia),是指眼位內(nèi)斜與正位(或輕微內(nèi)斜)交替出現(xiàn)且有明顯規(guī)律的一種斜視。

  固定性斜視(strabismus fixus):是指單眼或雙眼被固定在某一位置上,不能向其他方向轉(zhuǎn)動(dòng)的一種特殊斜視,與廣泛纖維化綜合征屬于同一類(lèi)型,但病變僅限于1組拮抗肌。

  原發(fā)性共同性?xún)?nèi)斜視:共內(nèi)性斜視(concomitant strabismus)是指雙眼視軸分離,眼外肌其神經(jīng)支配的無(wú)品質(zhì)性病變,在各個(gè)方向,不論何眼為注視眼,其偏斜度均相等。非共同性斜視,依注視眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注視時(shí),偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經(jīng)支配異常,例如眼球后退綜合征,以及A-V征等。原發(fā)性共同性?xún)?nèi)斜視(primary concomitant esotropia)分為調(diào)節(jié)及非調(diào)節(jié)性?xún)纱箢?lèi)。調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜及分屈光性及高AC/A兩種。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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