由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱(chēng)上瞼下垂。

　　臨床上瞼下垂如何檢查及診斷?

　　正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測(cè)提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測(cè)定眼球極度向上，向下注視時(shí)的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能?chē)?yán)重不全。

　　為治療方法選擇的需要，必須對(duì)上瞼下垂類(lèi)型、病因，下垂程度、提上瞼肌功能，與全身及其他神經(jīng)肌肉的關(guān)系，認(rèn)真加以檢查及鑒別。

　　檢查

　　1.若懷疑有重癥肌無(wú)力、應(yīng)作Tensilin試驗(yàn)，若日終下垂加重且患者為老年人則可能有老年性下垂同時(shí)有肌無(wú)力。

　　2.在成年人作下垂手術(shù)前應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診。

　　診斷

　　1、健康史

　　先天性上瞼下垂出生時(shí)即存在，多雙側(cè)。獲得性上瞼下垂多有眼部炎癥、外傷，頸部腫瘤或手術(shù)及全身橫紋肌易疲勞等相關(guān)病史，多單側(cè)。

　　2、身體狀況

　　1)患者可有程度不等的視力障礙及弱視。

　　2)因瞳孔被眼瞼遮蓋，視物困難，常仰面注視;常皺額、聳眉，以利用額肌力量來(lái)克服視力障礙，導(dǎo)致額紋增多加深，眉毛向上呈弓形凸起。

　　3)重癥肌無(wú)力的上瞼下垂有晨輕暮重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。

　　3、社會(huì)心理狀況

　　病人因容貌受損、視力障礙，常會(huì)自卑、孤獨(dú)，怕與別人交往;又因擔(dān)心手術(shù)效果是否會(huì)合乎生理和美容要求，表現(xiàn)出恐懼和焦慮。