上瞼下垂并發(fā)癥應(yīng)該如何處理
上瞼下垂就是上眼瞼下垂,上瞼下垂會(huì)讓眼部看起來(lái)小而且沒(méi)有精神,對(duì)上瞼下垂的治療一直是很多人想要去做的事情,那么,上瞼下垂的治療該怎樣進(jìn)行呢?現(xiàn)在上瞼下垂的治療通常采用的是手術(shù)方法。
上瞼下垂看似一個(gè)不常見(jiàn)的情況,但卻讓人看似睡眼惺忪。上眼瞼下一班是眼睛直望時(shí)上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上瞼下垂俗稱"大眼皮",是由于提上瞼肌功能障礙不能開(kāi)瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài)。
在了解上瞼下垂的治療前,需要先對(duì)它的形成原因作一些了解。上瞼下垂通常分為兩類:一類為先天性,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。另一類屬后天性,其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性等四種。
上瞼下垂的并發(fā)癥及癥狀
1、癥狀
主要的癥狀是上瞼不能上提,患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼,重者需仰頭視物。如為兒童,并且下垂超過(guò)瞳孔時(shí),常可造成患眼弱視。
2、并發(fā)癥
一般為手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,如復(fù)視、暴露性角膜炎、結(jié)膜脫垂、瞼內(nèi)翻等。
并發(fā)癥處理
根據(jù)一眼科專家統(tǒng)計(jì),約30%的患者在眼球摘除術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的上瞼凹陷。
其實(shí),眼球摘除術(shù)后除了上瞼凹陷之外,結(jié)膜囊的形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。上穹窿往往向上力傾斜,上穹隆特別深,而下穹隆則較淺。如果為了矯正上臉凹陷而用較大且重的義眼,雖然可以部分矯正上瞼凹陷,但長(zhǎng)期配戴可造成下瞼張力減退及下瞼下墜。Nolan及他的同事將眼球摘除后出現(xiàn)的眶區(qū)凹陷、上瞼溝凹陷、上瞼下垂、下瞼松弛及移位這—組并發(fā)癥歸納為“無(wú)眼球眼眶綜合征”。
為了預(yù)防眼球摘除術(shù)后的上瞼凹陷,首要的是上直肌依附于適當(dāng)?shù)慕馄什课?,使上直肌及提上瞼肌不致向后退縮。其次是要恢復(fù)眶內(nèi)因眼球摘除而喪失的體積。這兩點(diǎn)可通過(guò)眼球摘除時(shí)肌錐內(nèi)放置植入物而實(shí)現(xiàn)。
羥基磷灰石活動(dòng)眼座由于其性能良好,使眶內(nèi)植入物的手術(shù)并發(fā)癥顯著減少,因此,在沒(méi)有禁忌證的情況下,在做眼球摘除的同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件選擇適竄的眶內(nèi)植人物作I期植入凹陷。
做完眼球摘除術(shù)后應(yīng)盡快裝上義眼,以讓患者有心理上的安慰也能保護(hù)眼瞼。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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