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上瞼下垂并發(fā)癥應該如何處理

2014-02-14 21:33:44      家庭醫(yī)生在線

  上瞼下垂就是上眼瞼下垂,上瞼下垂會讓眼部看起來小而且沒有精神,對上瞼下垂的治療一直是很多人想要去做的事情,那么,上瞼下垂的治療該怎樣進行呢?現(xiàn)在上瞼下垂的治療通常采用的是手術(shù)方法。

  上瞼下垂看似一個不常見的情況,但卻讓人看似睡眼惺忪。上眼瞼下一班是眼睛直望時上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上瞼下垂俗稱"大眼皮",是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài)。

  在了解上瞼下垂的治療前,需要先對它的形成原因作一些了解。上瞼下垂通常分為兩類:一類為先天性,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。另一類屬后天性,其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機械性等四種。

  上瞼下垂的并發(fā)癥及癥狀

  1、癥狀

  主要的癥狀是上瞼不能上提,患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼,重者需仰頭視物。如為兒童,并且下垂超過瞳孔時,??稍斐苫佳廴跻暋?/p>

  2、并發(fā)癥

  一般為手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,如復視、暴露性角膜炎、結(jié)膜脫垂、瞼內(nèi)翻等。

  并發(fā)癥處理

  根據(jù)一眼科專家統(tǒng)計,約30%的患者在眼球摘除術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的上瞼凹陷。

  其實,眼球摘除術(shù)后除了上瞼凹陷之外,結(jié)膜囊的形態(tài)也會發(fā)生改變。上穹窿往往向上力傾斜,上穹隆特別深,而下穹隆則較淺。如果為了矯正上臉凹陷而用較大且重的義眼,雖然可以部分矯正上瞼凹陷,但長期配戴可造成下瞼張力減退及下瞼下墜。Nolan及他的同事將眼球摘除后出現(xiàn)的眶區(qū)凹陷、上瞼溝凹陷、上瞼下垂、下瞼松弛及移位這—組并發(fā)癥歸納為“無眼球眼眶綜合征”。

  為了預防眼球摘除術(shù)后的上瞼凹陷,首要的是上直肌依附于適當?shù)慕馄什课?,使上直肌及提上瞼肌不致向后退縮。其次是要恢復眶內(nèi)因眼球摘除而喪失的體積。這兩點可通過眼球摘除時肌錐內(nèi)放置植入物而實現(xiàn)。

  羥基磷灰石活動眼座由于其性能良好,使眶內(nèi)植入物的手術(shù)并發(fā)癥顯著減少,因此,在沒有禁忌證的情況下,在做眼球摘除的同時應根據(jù)患者的經(jīng)濟條件選擇適竄的眶內(nèi)植人物作I期植入凹陷。

  做完眼球摘除術(shù)后應盡快裝上義眼,以讓患者有心理上的安慰也能保護眼瞼。

(責任編輯:吳敏 )

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