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留心:視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素

2014-02-14 23:48:03      家庭醫(yī)生在線

  視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40-70歲的人,而且視網(wǎng)膜脫離患者多數(shù)有高度近視。然而,近幾年,年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢(shì)。因此年輕人也要注意預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,留心視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素。

  視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素

  (一)發(fā)病原因

  與視網(wǎng)膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素都有關(guān)系。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  (1)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀,為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

  (2)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,網(wǎng)膜表面可見(jiàn)到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨(dú)出現(xiàn),也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

  (3)鋪路石樣變性:好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。

  視網(wǎng)膜脫離主要分成兩大類:

  一、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離:

  1.牽引性視網(wǎng)膜脫離

  這是由于玻璃體內(nèi)增殖膜與視網(wǎng)膜發(fā)生粘連并對(duì)視網(wǎng)膜形成牽引力而引起的視網(wǎng)膜脫離。常見(jiàn)的有眼球穿通傷或眼內(nèi)異物,增殖后期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,眼底血管性疾病導(dǎo)致的出血機(jī)化等。

  2.滲出性視網(wǎng)膜脫離

  因眼病或全身疾病所產(chǎn)生的滲出液積聚于視網(wǎng)膜下面引起。常見(jiàn)的有脈絡(luò)膜炎癥上,色素上皮炎,腎性高血壓,葡萄膜炎等。

  3.實(shí)質(zhì)性視網(wǎng)膜脫離

  臨床上呆見(jiàn)到的有脈絡(luò)膜的惡性黑色素瘤,血管瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等,能將視網(wǎng)膜向前推起造成脫離。

  二、孔源性視網(wǎng)膜脫離

  這也是發(fā)生率最高的,高發(fā)于近視眼特別是高度近視眼,它與玻璃體變性及視網(wǎng)膜裂孔形成密切相關(guān)。玻璃體的液化,后脫離與視網(wǎng)膜的裂孔同時(shí)存在,是孔源性視網(wǎng)膜脫離形成的基礎(chǔ)。

  專家稱,在臨床上患者常有飛蚊癥及閃光感等前驅(qū)癥狀。隨后出現(xiàn)某一方位的視野缺損,并逐漸擴(kuò)大,視力減退。如果病情發(fā)展快,也可以一開(kāi)始就只注意到視野缺損。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的部位隆起,形態(tài)多種多樣,可以是扁平的,球形的,斗狀等等。

  小編提醒:近視眼者視網(wǎng)膜易脫落

  近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見(jiàn)到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引,很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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