視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重的眼科疾病，高度近視患者尤其容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，因此要注意了解視網(wǎng)膜脫離知識(shí)，做好防治工作。尤其要注意的是，視網(wǎng)膜脫落容易與某些眼部疾病混淆。

　　視網(wǎng)膜脫離易與這些病混淆

　　1、泡狀視網(wǎng)膜脫離：脫離面光滑，無(wú)波浪樣皺褶，神經(jīng)上皮層下積液清澈，能隨體位改變而迅速流動(dòng)，無(wú)裂孔，與視網(wǎng)膜脫離不同。

　　2、視網(wǎng)膜劈裂癥：變性性視網(wǎng)膜劈裂癥位于下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融事發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內(nèi)外壁均有破裂，成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。

　　先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多發(fā)現(xiàn)于學(xué)齡兒童。有家族史，視網(wǎng)膜血管常伴有白鞘。病變位于眼底下方或顳下方，雙眼對(duì)稱(chēng)。如內(nèi)壁破裂而成大裂孔，與鋸齒緣截離相似。但其前緣不到鋸眲緣。

　　3、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離：玻璃體高度混濁者，更易誤診。可作超聲波檢查或CT掃描予以鑒別。

　　4、中心性漿液性脈絡(luò)膜：視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“中漿”)。“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離。是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同。視網(wǎng)膜脫離侵入共同斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥，與“中漿”癥狀相同。應(yīng)散瞳檢查周邊部。

　　診斷

　　根據(jù)上述臨床所見(jiàn)，診斷并非十分困難，但周邊部范圍較小的淺脫離，往往易于漏診，尤其是極周邊部的脫離，直接檢眼鏡無(wú)法查到，必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復(fù)仔細(xì)檢查后才能確定。

　　鑒別診斷

　　1、視網(wǎng)膜劈裂癥　變性性視網(wǎng)膜劈裂癥位于下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融事發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內(nèi)外壁均有破裂，成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多發(fā)現(xiàn)于學(xué)齡兒童。有家族史，視網(wǎng)膜血管常伴有白鞘。病變位于眼底下方或顳下方，雙眼對(duì)稱(chēng)。如內(nèi)壁破裂而成大裂孔，與鋸齒緣截離相似。但其前緣不到鋸眲緣。

　　2、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“中漿”)　“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離。是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同。視網(wǎng)膜脫離侵入共同斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥，與“中漿”癥狀相同。應(yīng)散瞳檢查周邊部。

　　3、葡萄膜滲漏(ureal effusion)即脈絡(luò)滲漏(choroidal effusion)。常伴有視網(wǎng)膜脫離，半球形隆起，易于隨體位改變而移動(dòng)，無(wú)裂孔。

　　4、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離玻璃體高度混濁者，更易誤診?？勺鞒暡z查或CT掃描予以鑒別。