玻璃體混濁的危險因素
在正常情況下,玻璃體內細胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。玻璃體混濁,是玻璃體疾患的主要表現(xiàn)之一。一般我們將大的或較多的混濁稱為病理性的玻璃體混濁。
玻璃體混濁主要有以下幾類:
第一類是先天性混濁
為胚胎發(fā)育時的異常殘留物,多在幼年時就能感覺到。
第二類是內因性混濁
即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體后裂孔的玻璃體后脫離,患者眼前常有一環(huán)狀的黑影,高度近視眼患者多見,第二種是星狀玻璃體癥,老年男性多見,第三種稱為因輝樣玻璃體液化,可能與動脈硬化,高膽固醇血癥等有關。這三種變性對視力影響均不大。
第三類是外因性混濁
這類混濁常常影響視力,并可以導致玻璃體周圍組織發(fā)生病變。常見的有:
(1)玻璃體出血。最常見。玻璃體本身無血管,凡出血都是外來的,特別是來看于視網(wǎng)膜的大血管,高血壓,糖尿病,視網(wǎng)膜靜脈塞等常見于老年人,外傷也是常見的原因。出血如長期不吸收,可發(fā)生機化,增殖,導致視網(wǎng)膜牽引性脫離。
(2)玻璃體內炎性滲出。常見于葡萄膜炎,化膿性眼內炎,交感性眼炎,梅毒性視網(wǎng)膜脈絡膜炎等。檢查可以發(fā)現(xiàn)玻璃體內漂浮的點狀,絮狀的炎性細胞,如果嚴重,可有玻璃體內積膿,最終導致牽引性視網(wǎng)膜脫離。
(3)玻璃體內色素沉著,可見于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,眼內炎,外傷等。色素顆粒可來源于視網(wǎng)膜色素層或玻璃體內出血。
(4)眼內腫瘤。嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤是視網(wǎng)膜母細胞瘤,而網(wǎng)織細胞肉瘤則見于老年人,都會導致玻璃體混濁。
(5)玻璃體內的寄生蟲也會導致玻璃體混濁,以豬,牛絳蟲的囊尾蚴最多見,雖然各年齡組均可發(fā)生,但有明顯的地區(qū)分布傾向。一旦囊蟲釋放毒素,可引起嚴重的玻璃體混濁,視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體混濁的危險因素
在正常情況下,玻璃體內細胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。玻璃體混濁,是玻璃體疾患的主要表現(xiàn)之一。
玻璃體內透明的凝膠體,如果出現(xiàn)不透明體,就成為玻璃體混濁(vitreous opacities)。玻璃體混濁不是一種獨立的疾病,常表現(xiàn)為某些眼病的癥狀之一。
先天殘留于玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體混濁。
先天殘留于玻璃體內的胚胎細胞或組織,視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人或高度近視眼的玻璃體變性等,均可導致玻璃體液化或混濁。其他如眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可導致玻璃體混濁。
(責任編輯:吳任飛 )
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