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區(qū)分真假斜視 助你早日改"斜"歸正

2014-03-13 08:53:55      家庭醫(yī)生在線

家長發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對眼”要求治療,醫(yī)生經過檢查排除了斜視,可是家長不肯相信,因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視,怎么能說不斜?是否是醫(yī)生沒有認真檢查。像這種從外觀上看有斜視,實際上沒有斜視,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療。

真假斜視怎么區(qū)分?

常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視,假性內斜視的原因有:

①嬰兒間歇性內斜視。主要發(fā)生于出生4個月內的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚,出現(xiàn)間歇性內斜視,4-6個月后,當眼睛開始調節(jié)時,內斜可自行消失。

②內呲贅皮。這種情況最容易誤認為是內斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺?;純貉矍蛳蜃笥肄D動時,內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側鞏膜暴露多些,“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時,會給人有內斜視的感覺。

“五鍛煉”幫助弱斜視孩子

斜弱視患者應在醫(yī)生指導下堅持治療,同時還要切實完成以下5項任務,以達到預期效果。

1、消除抑制

斜弱視主要是發(fā)生于視覺發(fā)育期間,極大抑制視覺功能的形成。所以,治療基本的任務就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎上進行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復視和混淆視,以促進視功能的恢復。

2、提高視力

提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細目力訓練可有效促進患者的視覺發(fā)育,達到增視效果。精細目力訓練有穿針,描圖繪畫、穿珠子等,患者可根據自身情況選用。

3、矯正眼位

矯正眼位是消除斜弱視患者復視,預防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正,應根據其性質選擇手術和非手術治療,以便給雙眼單視創(chuàng)造恢復的條件,使雙眼視得到正常的發(fā)育。眼位矯正后還要繼續(xù)視功能訓練,并密切觀察視力及眼位變化情況。

4、訓練黃斑固視

弱視眼多有固視異常,并出現(xiàn)注視點偏移及中心盲點。弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的,以便在治療時選擇適當方法以訓練防止旁中心注視、視網膜異常對應,達到增視的目的。

5、融合功能

即使經過治療以后,兒童的視力恢復,這時家長也不要放松。多數斜弱視患兒不僅沒有雙眼同時視物的功能,而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。當弱視眼的視力恢復正常之后,還需進行同視機訓練,建立融合功能,恢復立體視覺,最終獲得正常立體視覺。

(責任編輯:吳任飛 )

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