慢性角膜炎分潰瘍性角膜炎和非潰瘍性角膜炎。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類(lèi)。因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔校掏瓷踔翢聘?。球結(jié)膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。

慢性角膜炎臨床表現(xiàn)

除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織，但臨近區(qū)域富有血管（角膜緣和虹膜睫狀體之血管），當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí)，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

滲出物來(lái)自同一來(lái)源。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后，臨床刺激癥狀則大為減輕。

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

慢性角膜炎的治療方法

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭(zhēng)取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。

1、針對(duì)病因進(jìn)行治療，如驅(qū)梅治療等。

2、應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇局部滴用或結(jié)膜下注射即可收到明顯療效，不僅迅速改善癥狀，并可抑制病情的發(fā)展和血管的侵入，以促進(jìn)病變的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼藥水4～6次/日，或0.1%氟美松眼藥水每日4次。結(jié)膜下注射的頻度可根據(jù)病情輕重而定，必要時(shí)也可隔日注射一次，每次0.3毫升。

3、其他包括局部熱敷、散瞳、全身支持療法、口服維生素或采用異性蛋白療法等。發(fā)現(xiàn)眼壓增高時(shí)，可加服醋氮酰胺以降低眼壓。在消退期間為求得最大的角膜透明度，可使用刺激藥物，如白降汞軟膏與狄?jiàn)W寧溶液。消退期亦可用角膜周?chē)┚€(xiàn)療法，促進(jìn)混濁吸收。

4、手術(shù)療法在角膜中央部遺留下的混濁斑，經(jīng)過(guò)二年治療不退，對(duì)視力有較大影響時(shí)，可以采用穿透角膜移植術(shù)。

5、刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開(kāi)始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對(duì)于較大的白斑，可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國(guó)墨作角膜墨針術(shù)。