獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤為發(fā)生在視網(wǎng)膜動脈第3級分叉部的視網(wǎng)膜小動脈的局部擴張，是后天獲得性的改變。可能與高血壓及血栓形成有關(guān)，大動脈瘤的臨床表現(xiàn)變化范圍大，主要為出血性和滲出性2型。目前比較共認的治療方案對合并玻璃體積血的大動脈瘤患者先觀察數(shù)月，等候其自發(fā)吸收。那么，大動脈瘤的病因是什么？

（一）發(fā)病原因

可能與高血壓及血栓形成有關(guān)。

（二）發(fā)病機制

準確的發(fā)病機制還不清楚，在對腦動脈瘤的分析中發(fā)現(xiàn)患者多為女性，50歲以上，動脈瘤直徑100～300μm，推測慢性高血壓和年齡性改變導致動脈管壁平滑肌膠原改變，使得管壁薄的地方產(chǎn)生局部擴張，Lavin等根據(jù)大動脈瘤常發(fā)生在動靜脈交叉壓迫部位，推測因為壓迫部位缺少外膜層致管壁支撐結(jié)構(gòu)缺如，也有學說認為栓子形成破壞管壁所致，

大動脈瘤出血型與合并脂類滲出型之間的差異在于發(fā)生出血的患者血壓常常高于200mmHg，，這類囊性大動脈瘤靠近視盤，灌注壓高易于出血，兩端漸細的動脈瘤更易發(fā)生滲出，常合并靜脈的栓塞，高血壓可能與導致出血的動脈瘤關(guān)系密切，而導致滲出的動脈瘤多與局部血管因素有關(guān)。