急性卡他性結(jié)膜炎的病因是什么
急性卡他性結(jié)膜炎是由細(xì)菌感染引起的一種常見的傳染性眼病,具有流行性,俗稱“紅眼”或“火眼”。一般發(fā)病急,潛伏期1~3日,多為兩眼同時(shí),或相隔1~2日發(fā)病,一般在發(fā)病后3~4天病情達(dá)到高潮,以后逐漸減輕。若治療及時(shí),多數(shù)1~2周痊愈,預(yù)后良好。若失于調(diào)治,則病情遷延,可演變成慢性。多見于春秋季節(jié),可散發(fā)感染,也可流行于學(xué)校、家庭、幼兒園、工廠等集體生活場(chǎng)所。那么,急性卡他性結(jié)膜炎的病因是什么?
病菌感染(45%):
最常見的致病菌有表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌,其他常見的革蘭陽(yáng)性球菌還有肺炎球菌,鏈球菌和革蘭陰性球菌,流感嗜血桿菌和莫拉菌,流感嗜血桿菌是兒童急性結(jié)膜炎中最常見的致病菌,正常情況下可存在于成年人的上呼吸道,細(xì)菌可通過(guò)多種媒介造成接觸傳染,如手,毛巾,水等,在公共場(chǎng)所,集體單位如學(xué)校,幼兒園及家庭中迅速蔓延,導(dǎo)致流行,尤以春季為甚,在各種呼吸道疾病流行時(shí),致病菌也可通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。
免疫因素(15%):
雖然正常的結(jié)膜暴露在多種多樣的微生物中,但眼表的特異性和非特異性防護(hù)機(jī)制具有一定的預(yù)防感染和使感染局限的作用,淚液不僅能機(jī)械地刷洗眼表,清除潛在的病原體,還含有免疫球蛋白,溶菌酶等,能殺滅微生物和阻止細(xì)菌黏附在結(jié)膜表面,結(jié)膜表面的正常菌群也能釋放抗生素樣物質(zhì)或代謝性產(chǎn)物以抑制病原體的增殖,另外,完整的眼表上皮和結(jié)膜基質(zhì)中豐富的淋巴組織能充分提供細(xì)胞免疫學(xué)防衛(wèi)作用,眼表溫度較低也不利細(xì)菌生長(zhǎng),但有些因素可破壞這些防護(hù)機(jī)制,導(dǎo)致感染性結(jié)膜炎的發(fā)生,常見的危險(xiǎn)因素有:眼干燥癥,瞼閉合不全,突眼以及不充分的瞬目等導(dǎo)致的眼球暴露,營(yíng)養(yǎng)缺乏或吸收不良(如維生素A缺乏癥),眼局部或全身免疫抑制劑治療后的免疫低下,淚道阻塞和感染,放射性損傷,外傷,手術(shù),全身感染,外源性接種等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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