因?yàn)榉恋K視覺和美觀，大眾對上眼瞼下垂的問題向來很緊張。但有一種情況偏偏容易被忽視，那就是多見于小寶寶的先天性上眼瞼下垂，主要表現(xiàn)為眼睛睜不大。父母很可能將此誤認(rèn)為是眼睛還未發(fā)育完全，今后會逐漸變得正常，這種想法只會給孩子帶來更大的危害。

　　兒童眼臉下垂或是“重癥”

　　上眼瞼下垂的原因有很多，有的是因?yàn)槟昀虾笃つw、肌肉松弛，有的源于眼部外傷，如雙眼皮手術(shù)做壞了，還有的和神經(jīng)性疾病或自身免疫性疾病相關(guān)。

　　兒童重癥肌無力者多數(shù)局限于眼外肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視。醫(yī)生曾經(jīng)見過一名只有幾歲大的小患者，就是因?yàn)橛幸恢谎劬ρ鄄€下垂，經(jīng)常是一眼開一眼閉，家長帶其來檢查，發(fā)現(xiàn)是得了“重癥肌無力”。

　　另外，重癥肌無力少數(shù)可能有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)，如果母親患有重癥肌無力，生下的新生兒中一部分也會患上這種病。

　　所以，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有眼瞼下垂的癥狀，要及時帶孩子去醫(yī)院檢查，以防有任何“重癥”發(fā)生。

　　眼臉下垂近年的分類法如下：

　　1.肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致，如先天性發(fā)育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1～2mm)、中(3～4mm)重(5～6mm)三種。

　　提上瞼肌功能可描述為：良好(>8mm)、尚好(5～7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算，若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過矯現(xiàn)象。

　　2.神經(jīng)原性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因：①動眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀;②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見，其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹;③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征;④聯(lián)帶運(yùn)動性瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。

　　3.腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂，這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力睜眼過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

　　4.機(jī)械性瞼下垂 常由于各種瞼腫瘤，瞼松弛癥等而引起，也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運(yùn)動而引起。

　　上瞼下垂如何矯正?

　　1.額肌筋膜懸吊法：這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術(shù)效果。

　　2.上瞼下垂如何矯正?上瞼提肌縮短術(shù)：這種方法是采用縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。

　　3.額肌瓣法：這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。

　　這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口，就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。