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解析內(nèi)隱斜患者的癥狀 內(nèi)隱斜的治療原則

2014-08-28 07:49:35      家庭醫(yī)生在線

  內(nèi)隱斜(esophoria)是眼位有向內(nèi)偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射來控制,不出現(xiàn)斜位,并能保持雙眼單視。一般內(nèi)隱斜如超過9△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定。

  看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風景時癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

  內(nèi)隱斜患者的癥狀介紹

  患上內(nèi)隱斜看遠物時,如看電影、球賽、散步、觀察風景時癥狀較明顯,可出現(xiàn)頭疼、眼疼、視物模糊及全身不適,較重的內(nèi)隱斜定位和立體感覺功能不好,內(nèi)隱斜患者平時喜歡向上看以減輕癥狀,因向上看時眼位可分開克服部分內(nèi)隱斜。

  斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復等重要內(nèi)容。一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上,隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。

  對于內(nèi)隱斜的治療主要有兩種,散瞳驗光和手術(shù)治療。內(nèi)隱斜的影響很大,一定要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。過去的斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對肉眼手術(shù)的不足,新視界眼科醫(yī)院在全國率先開展了斜視微創(chuàng)手術(shù),該手術(shù)在顯微鏡下實施手術(shù),不但使手術(shù)切口變小,提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,還能令患者術(shù)后反應(yīng)輕,創(chuàng)口愈合快,術(shù)后不需要拆線,且并發(fā)癥少。

  內(nèi)隱斜的檢查事項

  1.體格檢查 應(yīng)用交替遮蓋法馬氏桿檢查法科去定有無隱斜;三棱鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數(shù)。

  2.輔助檢查應(yīng)進行屈光狀態(tài)的檢查

  內(nèi)隱斜的治療原則

 ?、贌o癥狀者無需治療。

 ?、诔C正屈光不正,加強鍛煉,增進健康,消除精神緊張和過度勞累。

 ?、弁暀C訓練融合功能。因集合力不足所致的外隱斜,可作集合訓練。 4.必要時戴適度三棱鏡或手術(shù)治療。

  內(nèi)隱斜的治療方法

 ?、偈中g(shù)治療:手術(shù)原則是看遠內(nèi)隱斜大于近者時,做雙眼外直肌縮短,看近內(nèi)隱斜大于看遠者時,行雙眼內(nèi)直肌后徙,內(nèi)直肌每退后1mm大致可矯正4~6△,波動范圍2△,外直肌縮短1mm大致矯正3~4△,波動范圍2△。

 ?、谏⑼灩猓喝缬羞h視應(yīng)充分矯正以減輕調(diào)節(jié)力和輻輳,散光或屈光參差者也應(yīng)矯正,以提高視力。近視者應(yīng)在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射,對治療內(nèi)隱斜也可起到作用。

(責任編輯:吳任飛 )

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