眼瞼濕疹(palpebral ecgema)是一種過敏性皮膚病,分急性、亞急性和慢性三種表現(xiàn)?？蓡伟l(fā)于眼瞼部,亦可為全身、面部濕疹的一部分。

　　癥狀

　　1、主覺癥狀：在與致敏物質(zhì)的接觸后出現(xiàn)，病變部位熱奇癢感。

　　2、病變表現(xiàn)：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結(jié)痂。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴(kuò)大至面部、額部等。但亦可由急性演變?yōu)閬喖毙院吐浴２€部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。倘若繼續(xù)接觸致敏物質(zhì)或藥物，尚可發(fā)生滲出性結(jié)膜炎、角膜表層浸潤、水腫等并發(fā)癥。

　　診斷

　　1、急性 ①瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。②眼瞼皮膚紅腫，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰(如有繼發(fā)感染則為膿皰、潰瘍)、結(jié)盟痂等。③血嗜酸粒細(xì)胞增多。

　　2、慢性 濕疹長期不愈，眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣，組織肥厚。

　　檢查

　　體格檢查：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結(jié)痂。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)則形成膿泡。

　　并發(fā)癥

　　瞼部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。倘若繼續(xù)接觸致敏物質(zhì)或藥物，尚可發(fā)生滲出性結(jié)膜炎、角膜表層浸潤、水腫等并發(fā)癥。

　　治療措施

　　1.首先立即停止對致敏源的使用和接觸，加強(qiáng)營養(yǎng)。

　　2.早期局部給爐甘石洗劑，3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近干燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長期糜爛遷延不愈者，可用1%硝酸銀液外敷。

　　3.非特異性脫敏療法：抗組織胺類、鈣劑等。對全身性皮膚濕疹應(yīng)考慮全身應(yīng)用激素及其它對癥藥物，或自家血液注射。

　　4.中醫(yī)療法：內(nèi)服活瘀涼血、清熱、除濕、解毒之藥。急性濕疹用雙解湯加減，風(fēng)重者加羌活、牛蒡子，濕重者加蒼術(shù)、苦參、地肝膚子;熱重者加龍膽草、枝子等。慢性者方用四物湯加減，天花粉、元參、防風(fēng)、荊芥穗、牛蒡子等，以祛風(fēng)、養(yǎng)血、潤燥。

　　引用：血蝎、乳香、沒藥、輕粉、密陀僧各等分，研細(xì)，用香油調(diào)搽患處，霜桑葉加適量元明粉煎洗患處。