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如何診斷和檢查眼外傷

2014-10-27 07:23:49      家庭醫(yī)生在線

  眼是人體最脆弱的的一個部位。人們一不小心就會把眼睛弄傷。造成眼睛受傷原因有很多,所以在治療眼睛受傷時候需了解一下眼外傷檢查診斷方法有哪些?在此,小編這就給大家說說眼外傷的一些檢查方法,讓大家對眼外傷有一個了解。

  眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素,可分為機械性和非機械性。根據(jù)眼外傷的輕重可分為輕、中、重三類:

  輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血,結(jié)膜下出血,結(jié)膜及角膜表面異物,角膜上皮擦傷, 眼瞼Ⅰ度熱燒傷,刺激性毒氣傷,電光性眼炎等。

  中度傷包括眼瞼(及淚小管)撕裂傷,眼瞼Ⅱ度傷等。

  重傷包括眼瞼廣泛撕脫或缺損,眼瞼Ⅲ度燒作傷,眼球穿孔傷,球內(nèi)異物,眼球鈍挫傷(伴眼內(nèi)出血),眼球Ⅱ度以上熱燒傷或化學燒傷,輻射傷和嚴重的軍事毒氣傷,眼眶骨折等。

  眼外傷的診斷要點:

  1、化學傷:化學物質(zhì)進入眼內(nèi),即見眼疼痛,畏光流淚,結(jié)膜充血水腫,甚至灰白壞死,角膜混濁,尤其堿性燒傷更為嚴重。后期可形成角膜全血管翳,嚴重影響視力或失明。

  2、眼球鈍挫傷:相當于中醫(yī)撞擊傷目。臨床表現(xiàn)各異,如眼瞼腫脹、瘀血、裂傷,結(jié)膜下出血或角膜混濁,瞳孔散大、縮小或不圓,房水混濁,晶狀體脫位,玻璃體積血,眼底出血、水腫、滲出,網(wǎng)膜脫離等。

  3、電光性眼炎:指雙眼受紫外線照射后一定潛伏期(6~8小時),出現(xiàn)沙澀灼熱疼痛,強烈畏光流淚,眼瞼極度難睜。

  4、眼球穿孔傷:相當于中醫(yī)真睛破損。常合并眼內(nèi)異物;并有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑,部分會影響健眼,即西醫(yī)學之交感性眼炎。

  眼外傷有哪些檢查診斷方法?

  1、注意健眼視力眼球前后各部情況有無交感性眼炎。

  2、檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應(yīng)盡可能檢查眼底必要時散瞳檢查。

  3、對眼挫傷患者,應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部;對眼球穿通傷患者,應(yīng)詳查傷口的大小部位深度有無眼球內(nèi)容物脫出,眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明;熱及化學燒傷,應(yīng)描述其范圍和程度;磷燒傷時,注意創(chuàng)面有無磷臭味并應(yīng)在暗處檢查有無磷光。

  4、檢查眼球表面異物時,應(yīng)特別注意角膜瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。

  5、必須注意全身情況,如休克顱腦外傷感染等,合并全身外傷者,應(yīng)請有關(guān)科診治。對局部檢查必須輕巧不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑,如合并顱腦外傷時,未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。

  6、詳詢外傷史,包括致傷原因致傷物種類方向速度和距離,致傷時間鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷則,進一步分清眼球挫傷,眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機械性傷則應(yīng)區(qū)分為物理性化學性等。

(責任編輯:吳任飛 )

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