斜視常規(guī)檢查有哪些?
斜視是少兒常見(jiàn)病之一。我國(guó)4億兒童中約有400萬(wàn)個(gè)斜視患兒。斜視防治的知識(shí),是每個(gè)父母都應(yīng)該掌握的。
眼球向一側(cè)偏斜叫斜視。有的是兩眼球靠攏,叫內(nèi)斜視;有的是兩眼球分開(kāi),叫外斜視;還有的一眼高一眼低叫垂直性斜視。每個(gè)眼球游條肌肉,兩眼有12條肌肉使眼球能夠隨意的向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)去捕捉、注視目標(biāo)。兩眼的運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的。
完成兩眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)需要每條肌肉功能正常,又需要大腦發(fā)出準(zhǔn)確的信號(hào)。如果控制眼球運(yùn)動(dòng)的司令部--大腦或負(fù)責(zé)向不同方向運(yùn)動(dòng)的肌肉出了故障,打破了肌群之間力量的平衡,就會(huì)發(fā)生眼球的偏斜。
有的斜視發(fā)生較早,在出生后幾個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)了斜視,多為先天性、各肌群之間發(fā)育不平衡;也有的在歲以后,發(fā)生常伴有高度遠(yuǎn)視眼或高度近視眼,也有的視力良好。有的斜視為穩(wěn)定型,有的斜視為不穩(wěn)定型,在勞累、精力集中或精力分散時(shí)發(fā)生;有的在看遠(yuǎn)處時(shí)加重,有的在看近處時(shí)加重。
斜視兒童常常有以下幾種表現(xiàn):
陽(yáng)光下喜歡瞇起一只眼睛,是因?yàn)橄肱懦毖垡鸬囊暳Ω蓴_;看東西時(shí)面部位置不正常,向左偏或向右偏,下頜內(nèi)收或上抬,頭向左肩偏斜或向右肩偏斜。
患兒用這些頭面部的改變來(lái)減少由于斜視引起的復(fù)視。長(zhǎng)時(shí)間頭面部位置的異常會(huì)形成斜頸、脊柱側(cè)彎、面部發(fā)育不一致。每個(gè)父母都要留意觀察子女的眼睛有無(wú)偏斜及斜頸。斜頸是斜視的一種表現(xiàn),當(dāng)然斜頸除了與斜視有關(guān)之外,還與頸部的肌肉發(fā)育不正常有關(guān)。因此發(fā)現(xiàn)孩子常歪著脖子時(shí)就需要帶到醫(yī)院眼科和外科進(jìn)行檢查。
以下是斜視的常規(guī)檢查法:
1、 雙眼視功能的檢查:
?、?、 國(guó)內(nèi)普遍使用同視機(jī)檢查雙眼視功能的三級(jí)情況。
?、凇⒘Ⅲw視功能的定量測(cè)定,用同視機(jī)立體定量畫(huà)片或顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖測(cè)定立體視銳度。
2、屈光檢查:阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光,一是要了解有無(wú)弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。
3、眼位和斜視角的測(cè)定:確定是哪一類(lèi)斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。眼球運(yùn)動(dòng)檢查:以判斷眼外肌的功能。
4、眼球運(yùn)動(dòng)檢查:以判斷眼外肌的功能。
5、有沒(méi)有代償頭位:不同的頭位姿勢(shì)可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
6、確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查。
7、牽拉試驗(yàn):
?、佟⑿g(shù)前牽拉正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況。
?、凇⒈恢坷囼?yàn):可以了解有無(wú)眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。
?、?、主動(dòng)收縮試驗(yàn):了解肌肉的功能。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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