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斜視常規(guī)檢查有哪些?

2014-12-11 07:17:48      家庭醫(yī)生在線

  斜視是少兒常見病之一。我國4億兒童中約有400萬個斜視患兒。斜視防治的知識,是每個父母都應(yīng)該掌握的。

  眼球向一側(cè)偏斜叫斜視。有的是兩眼球靠攏,叫內(nèi)斜視;有的是兩眼球分開,叫外斜視;還有的一眼高一眼低叫垂直性斜視。每個眼球游條肌肉,兩眼有12條肌肉使眼球能夠隨意的向各個方向轉(zhuǎn)動去捕捉、注視目標。兩眼的運動是協(xié)調(diào)一致的。

  完成兩眼協(xié)調(diào)的運動需要每條肌肉功能正常,又需要大腦發(fā)出準確的信號。如果控制眼球運動的司令部--大腦或負責向不同方向運動的肌肉出了故障,打破了肌群之間力量的平衡,就會發(fā)生眼球的偏斜。

  有的斜視發(fā)生較早,在出生后幾個月內(nèi)就出現(xiàn)了斜視,多為先天性、各肌群之間發(fā)育不平衡;也有的在歲以后,發(fā)生常伴有高度遠視眼或高度近視眼,也有的視力良好。有的斜視為穩(wěn)定型,有的斜視為不穩(wěn)定型,在勞累、精力集中或精力分散時發(fā)生;有的在看遠處時加重,有的在看近處時加重。

  斜視兒童常常有以下幾種表現(xiàn):

  陽光下喜歡瞇起一只眼睛,是因為想排除偏斜眼引起的視力干擾;看東西時面部位置不正常,向左偏或向右偏,下頜內(nèi)收或上抬,頭向左肩偏斜或向右肩偏斜。

  患兒用這些頭面部的改變來減少由于斜視引起的復(fù)視。長時間頭面部位置的異常會形成斜頸、脊柱側(cè)彎、面部發(fā)育不一致。每個父母都要留意觀察子女的眼睛有無偏斜及斜頸。斜頸是斜視的一種表現(xiàn),當然斜頸除了與斜視有關(guān)之外,還與頸部的肌肉發(fā)育不正常有關(guān)。因此發(fā)現(xiàn)孩子常歪著脖子時就需要帶到醫(yī)院眼科和外科進行檢查。

  以下是斜視的常規(guī)檢查法:

  1、 雙眼視功能的檢查:

  ①、 國內(nèi)普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。

 ?、凇⒘Ⅲw視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。

  2、屈光檢查:阿托品麻痹睫狀肌驗光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。

  3、眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計必須檢查斜視角的大小。眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。

  4、眼球運動檢查:以判斷眼外肌的功能。

  5、有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

  6、確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗或用Hess屏方法檢查。

  7、牽拉試驗:

 ?、?、術(shù)前牽拉正位后估計術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況。

 ?、?、被支牽拉試驗:可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。

  ③、主動收縮試驗:了解肌肉的功能。

(責任編輯:付子顏 )

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