白內(nèi)障該如何選擇手術(shù)方法
白內(nèi)障是導(dǎo)致失明的首要原因,因此要在最佳手術(shù)時間治療白內(nèi)障,同時也要注意白內(nèi)障手術(shù)后的保養(yǎng)也至關(guān)重要。專家表示,白內(nèi)障術(shù)后別用力咳嗽,宜輕咳。
白內(nèi)障該如何選擇手術(shù)方法?
一、白內(nèi)障囊外摘除及后房型人工晶體植入術(shù):為最佳首選術(shù)式,術(shù)后可迅速恢復(fù)視力,建立雙眼單視和立體視覺。
二、白內(nèi)障囊外摘除術(shù):其能保留完整的后囊膜,為后房型人工晶體植入準(zhǔn)備條件。凡具備顯微手術(shù)設(shè)備及顯微手術(shù)技術(shù)者,除晶狀體脫位外,幾乎均可采用此術(shù)式。該手術(shù),遠(yuǎn)期的后發(fā)障的發(fā)生率較高,可行激光后囊切開解決。
三、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):手術(shù)操作較簡單,不需特殊設(shè)備,術(shù)后需配鏡才能獲得較好的視力。且玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥較囊外摘除術(shù)多。在不具備顯微手術(shù)設(shè)備及顯微手術(shù)技術(shù)者可采用。
四、超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù):用超聲乳化儀將硬的晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,通過小切口將之吸出。此種手術(shù)切口小,傷口愈合快,術(shù)后角膜散光小,視力恢復(fù)快,如以后受外傷不致發(fā)生原切口破裂,而且切口小縮短手術(shù)時間,是目前最先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方法。該手術(shù)也有其適應(yīng)證,對過硬的核、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)過低,瞳孔過小的患者不宜使用。由于該手術(shù)的儀器昂貴,有報道使用小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后也可減少角膜散光。
應(yīng)在最佳手術(shù)時間治療白內(nèi)障
目前白內(nèi)障尚無有效藥物治療,主要治療手段是手術(shù)。由于晶狀體混濁的程度及部位不同對視功能的影響也不同,早期對視力影響小,不需要手術(shù)治療,但影響到日常生活或工作就可考慮手術(shù)。不過,認(rèn)為白內(nèi)障長“熟”了、看不見了再手術(shù)的觀點(diǎn)是不正確的。
手術(shù)的時機(jī)可參考以下因素:一個是白內(nèi)障對日常工作生活的影響程度;二是眼部是否合并其它疾病及白內(nèi)障對合并疾病的影響;三,還要看患者身體狀況。
有些白內(nèi)障患者在手術(shù)后會再發(fā)生白內(nèi)障,這在醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”,因為現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)需要保留原有晶狀體的部分囊膜以植入人工晶體,保留的囊膜會隨著時間的增加逐漸混濁即出現(xiàn)后發(fā)障,但大多數(shù)后發(fā)障可通過激光治療,無需手術(shù)。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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