解讀白內(nèi)障的診斷 白內(nèi)障應(yīng)該做哪些檢查
多數(shù)的白內(nèi)障是因為年老等原因引起的晶體的混濁,臨床上最常見的白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障,這是隨著年齡的增加而出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象,但也是需要及時診斷和治療的。
解讀白內(nèi)障的診斷
一般來說,初步診斷白內(nèi)障是根據(jù)白內(nèi)障患者的癥狀表現(xiàn)來判斷的,白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。當(dāng)然因為白內(nèi)障發(fā)生的部位及程度不同,對視力的影響也不同,一般的,若是白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部,則視力可以不受影響。
若是混濁位于晶狀體的中央,輕者視力減退,重者視力可能只看見手動或光感。而且,多數(shù)的白內(nèi)障的患者眼睛沒有紅痛等癥狀,老年性白內(nèi)障從初起到完全成熟的時間長短是不一樣的,一般為2~5年,少則數(shù)月,長者可達十?dāng)?shù)年,臨床上也有停止在某一個階段、靜止不變的病例出現(xiàn)。
總的來說,白內(nèi)障的診斷并不困難,若是朋友們發(fā)現(xiàn)自己有上述體征和癥狀,再通過醫(yī)生散瞳檢查基本就可以確診,但是需要注意的是:白內(nèi)障有時伴有眼科其它方面的疾病、同時可能會引起其它并發(fā)癥、所以必須由眼科醫(yī)生診治,而一旦被確診為白內(nèi)障、就必須定期檢查,隨時注意白內(nèi)障的進展。
白內(nèi)障應(yīng)該做哪些檢查?
?、?、檢眼鏡徹照法: 將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi),正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質(zhì)混濁,則可見紅影中有黑點或黑塊,檢查時可令患者轉(zhuǎn)動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁之部位。
②、裂隙燈檢查法: 以裂隙燈作光學(xué)切面檢查,從前至后,可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu),代表著不同時期的晶狀體核,各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。
?、?、虹膜投影法: 以細(xì)光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位于核心部,在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū),混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
④、焦點照明檢查法: 用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。
白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體視網(wǎng)膜視乳頭黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變,對白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會有正確的估計。可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置視網(wǎng)膜電圖(ERG)對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值。單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查,此外亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。
一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進展。 目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體 或 配戴眼鏡 或角膜接觸鏡以矯正視力。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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