弱視的臨床檢查方法 如何矯正弱視
弱視中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關,從癥狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。兩者關系如馬車的兩個輪子,屈光不正則象車軸,它粘結著兩個車輪。弱視可以形成斜視,斜視可以導致弱視。
弱視除與斜視有關的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強注視目標的對比度時,往往也不能使視覺得到改善。
弱視的臨床檢查
1.視力檢查:
根據(jù)標準視力檢查表進行檢查。
2.屈光狀態(tài)檢查:
睫狀肌麻痹后進行檢影驗光以獲得準確的屈光度數(shù)。
3.注視性質檢查:
直接檢眼鏡下中心凹反射位于0~1環(huán)為中心注視,2~3環(huán)為旁中心凹注視,4~5環(huán)為黃斑注視,5環(huán)外為周邊注視。
4.電生理檢查:
視覺誘發(fā)電位包括圖形視覺誘發(fā)電位和閃光視覺誘發(fā)電位,主要用于判斷視神經(jīng)和視覺傳導通路疾患,弱視眼表現(xiàn)為圖形視覺誘發(fā)電位P100波潛伏期延長、振幅下降。嬰幼兒可用F-VEP檢查。
矯正弱視的幾種方法:
(一)光學藥物壓抑療法:本法應用時較為復雜,需在醫(yī)生指導下施行。首先兩眼放瞳驗光,充分矯正屈光度數(shù),根據(jù)弱視眼的視力調整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后,健眼每曰滴1%阿托品藥水一次,迫使弱視眼看遠或看近,以鍛煉弱視眼,使弱視眼的視力不斷進步。
(二)穿針穿珠訓練:患兒戴了矯正眼鏡后,用紅線穿針或穿珠子,每次穿200—300根針或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高視力。
(三)遮蓋法:遮蓋法治療弱視最常用的方法。此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼,抑制優(yōu)勢眼強迫弱視眼鍛煉,根據(jù)患者年齡和視力,注視性質決定遮蓋時間長短。年齡越小,遮蓋時間越短,治療期間要由醫(yī)生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠近視力暫時減退,是變相的遮蓋法。
(四)后象療法:是矯治旁心注視,增進視力的方法,利用保護眼底中心凹區(qū),用帶3o,5o,7o圓形黑點的后象鏡,6V15W強光照黃斑區(qū),使其產(chǎn)生后象,抑止旁心注視,興奮中央視功能,此時注視視標(十字或視力表可看見的E字),一日二次,每次反復做2~3次。
(責任編輯:付子顏 )
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