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白內(nèi)障有兩大治療 可藥物或手術(shù)

2015-03-31 07:09:21      家庭醫(yī)生在線

多數(shù)老人都有白內(nèi)障的苦惱,可是白內(nèi)障能否得到有效的治療呢?由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復(fù)視,近視度增加。這些都影響了人們的正常生活,那么如何治療白內(nèi)障呢?

白內(nèi)障藥物治療

1、輔助營養(yǎng)類藥物

治療藥物包括一些無機(jī)鹽、微量元素、游離氨基酸配方和維生素C、E等。

2、醌型學(xué)說相關(guān)藥物

卡他林可阻止醌型物質(zhì)的氧化作用。此類藥物還有國產(chǎn)的白內(nèi)停等。

3、抗氧化損傷藥物

包括谷胱甘肽等。

4、醛糖還原酶抑制劑

如莎普愛思,可用于治療糖尿病性白內(nèi)障和半乳糖血癥白內(nèi)障。

5、中醫(yī)中藥

包括麝珠明目液、石斛夜光丸、障翳散和障眼明等。

白內(nèi)障手術(shù)治療

1、 白內(nèi)障針撥術(shù)

機(jī)械將混濁晶狀體的懸韌帶離斷,使晶狀體脫入玻璃體腔。因術(shù)后并發(fā)癥較多,故除部分不發(fā)達(dá)地區(qū)仍有少數(shù)應(yīng)用外,此術(shù)式已基本被淘汰。

2、白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)

它是將混濁晶狀體完整摘出的手術(shù),曾經(jīng)是白內(nèi)障摘出的常用手術(shù)。手術(shù)操作簡(jiǎn)單,肉眼下可完成,手術(shù)設(shè)備及技巧要求不高。

術(shù)后瞳孔區(qū)透明,不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。但手術(shù)需在大切口下完成,玻璃體脫出發(fā)生率高,易造成玻璃體疝而引起青光眼、角膜內(nèi)皮損傷、黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

3、 白內(nèi)障囊外摘出術(shù)

是將混濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘出而保留后囊膜的術(shù)式,目前是我國的白內(nèi)障主導(dǎo)手術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下完成,對(duì)術(shù)者手術(shù)技巧要求教高。

因?yàn)橥暾A袅撕竽夷ぃ瑴p少了對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的并發(fā)癥,同時(shí)為順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件。術(shù)中保留的后囊膜術(shù)后易發(fā)生混濁,形成后發(fā)性白內(nèi)障。

4、 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

它是應(yīng)用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化后吸除、保留晶狀體后囊的手術(shù)方法。

超聲乳化技術(shù)將白內(nèi)障手術(shù)切口縮小到3mm甚至更小,術(shù)中植入折疊式人工晶狀體,具有組織損傷小、切口不用縫合、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快、角膜散光小等優(yōu)點(diǎn),并可在表面麻醉下完成手術(shù)。

5、 人工晶狀體植入術(shù)

植入人工晶狀體用于矯正無晶狀體眼或屈光不正。人工晶狀體按植入眼內(nèi)的位置主要可分為前房型和后房型2種;

按其制造材料可分為硬質(zhì)和軟性(可折疊)2種,均為高分子聚合物,具有良好的光學(xué)物理性能和組織相容性。

此外,還需要注意白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

在過去由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,白內(nèi)障必須等到完全“成熟”,患眼看不見時(shí)才能手術(shù),患者需要長(zhǎng)期忍受低視力的煩惱和痛苦。如今,隨著白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)的應(yīng)用與開展,使白內(nèi)障手術(shù)的安全性與有效性均大為提高,患者無須等到完全失明時(shí)才做手術(shù)。對(duì)不同的病人來說,接受手術(shù)的早晚,會(huì)造成不同的結(jié)果。目前在發(fā)達(dá)國家患者視力在0.5或以上時(shí)接受手術(shù)。一般我們認(rèn)為患者戴上合適的眼鏡后視力在0.3以下,就可以考慮手術(shù)治療了。目前主要的手術(shù)方式為超聲乳化術(shù),這種手術(shù)方式切口小、無需縫合,術(shù)后恢復(fù)快、散光小、并發(fā)癥少。

專家指出,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)并不復(fù)雜,整個(gè)過程只需十幾二十分鐘,既不痛也無須害怕。老年人首先要克服心理上的恐懼,其次,如果有糖尿病、高血壓等疾病,先將血壓血糖控制一下,再來手術(shù)就可以了。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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