兒童斜視是目前威脅兒童眼睛健康的兇徒之一，斜視多數(shù)始于學(xué)齡前嬰幼兒時(shí)期，不僅影響孩子眼睛的正常發(fā)育，還會(huì)影響孩子的外在形象。那么，為什么孩子特別容易患上斜視呢？

幼兒的眼球比較小，呈一種高度遠(yuǎn)視眼的狀態(tài)，因此具有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)力。看近物時(shí)靠調(diào)節(jié)力協(xié)調(diào)，雙側(cè)眼球向內(nèi)靠近，此稱輻輳。若雙眼長時(shí)間盯視近物，兩側(cè)眼球必然產(chǎn)生很強(qiáng)的輻輳，久而久之，則會(huì)使眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉特別發(fā)達(dá)，而向外轉(zhuǎn)的肌肉相對(duì)變得薄弱，形成斜視。

看電視為什么會(huì)造成斜視

大人看電視時(shí)，或抱著孩子，或把嬰兒連同搖籃一起放在身邊，嬰幼兒在電視聲響和影像吸引下，往往會(huì)側(cè)頭注視電視。有時(shí)大人看多久他也會(huì)看多久，而且常是同一姿勢。時(shí)間一長，自然就造成斜視了。

還有一種情況是，幼兒由于看電視太久，視力疲勞，為使兩眼看得更清晰些，不得不使用眼內(nèi)肌過度調(diào)節(jié)，或用不正常的頭位姿勢來縮短角膜兩焦線的距離，以此增加視覺的清晰度，于是便不由自主地出現(xiàn)歪頭姿勢，其結(jié)果也會(huì)造成斜視。

提醒家長平時(shí)要注意當(dāng)孩子出現(xiàn)歪頭側(cè)視和低頭上視等不正常的視物姿勢時(shí)，常表明幼兒有視力下降甚至斜視的可能，如果孩子出現(xiàn)斜視的情況一定要盡快帶孩子去醫(yī)院檢查治療，不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

斜視的手術(shù)治療方法

（一）手術(shù)治療的方法：

1、肌肉減弱術(shù)：包括直肌后徙術(shù)（recession of a rectus muscle）（圖17-12）、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù)，上斜肌肌腱延長術(shù)等。

2、肌肉加強(qiáng)術(shù)：包括直肌縮短術(shù)（resection of a rectus muscle）（圖17-13）、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)（Jenson）、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。

3、水平肌肉垂直移位術(shù)：用于矯正無明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。

（二）手術(shù)肌肉的選擇：

多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度，同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大，外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者，應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí)，應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視，雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是，單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。

手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用，其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等，決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果，可能需要不止一次手術(shù)。

小兒斜視術(shù)后如何護(hù)理

1、注意用眼衛(wèi)生。

不要過度用眼，揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。

2、避免全身感染。

教會(huì)病人及家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法。

3、飲食上注意營養(yǎng)攝入要均衡。

忌煙酒和辛辣刺激性食物。

4、對(duì)有屈光不正的患者，術(shù)后需及時(shí)配鏡治療。

5、對(duì)于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡。