兒童眼眶骨折治療方法
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,骨壁柔軟,富有彈性,有人將兒童眶壁爆裂性骨折稱之為“嫩竹樣骨折”:骨折不會(huì)像成人那樣爆裂破碎,也不會(huì)大面積塌陷,骨折多為一窄隙或一線狀,或成一“活門狀”。
兒童眼眶骨折有如下特點(diǎn):
1.兒童眶壁爆裂性骨折可出現(xiàn)代償頭位。
2.多為眶底骨折,少有眶內(nèi)壁骨折。
3.罕見眶內(nèi)下壁同時(shí)骨折。
4.少有眼球內(nèi)陷,即使有內(nèi)陷,也極輕。
5.下直肌肌腹可完全夾持于眶底骨折縫中,導(dǎo)致眼球上下轉(zhuǎn)明顯受限。
6.骨折范圍小,僅有縫隙或線狀,沒有承認(rèn)骨折那樣大面積塌陷。
兒童眼眶骨折治療
應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)期以傷后1周左右為宜,因過早手術(shù)時(shí)傷區(qū)組織腫脹未消,過晚則傷部已錯(cuò)位愈合或形成瘢痕,均難以達(dá)到滿意效果。
手術(shù)的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復(fù)位,恢復(fù)眶腔體積和眼球活動(dòng),改善眼球陷沒和復(fù)視。
手術(shù)方法:在下瞼睫毛下方作一橫切口,切開皮膚和眼輪匝肌,勿切開眶隔,沿眶的表面向下分離,至眶緣,在雅眶緣的下方,橫行切開骨膜,沿骨面剝離眶底的骨膜,顯露眶底骨折處。注意保護(hù)眶下神經(jīng)。細(xì)心、充分地進(jìn)行分離,將下直肌、眶內(nèi)農(nóng)作物從嵌頓處解脫出來,使之納回眶內(nèi)。用牽拉試驗(yàn)進(jìn)行檢查,直至眼球運(yùn)動(dòng)不受限。有眶下緣骨折者應(yīng)予復(fù)位,作骨間結(jié)扎固定??舻子泄琴|(zhì)缺損者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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