先天性白內障嚴重影響患兒視覺發(fā)育，是兒童致盲和低視力主要原因之一。目前，手術是治療先天性白內障的有效方法，那么應該如何確定最佳的手術時機呢？中山大學中山眼科中心白內障?？脐悅ト亟淌谠诮邮芗彝メt(yī)生在線采訪時表示，先天性白內障并非越早手術越好，需要從患兒晶狀體的混濁程度、視力和年齡等方面綜合評估，才能確定手術治療的時機。此外，陳教授還提醒廣大家長，堅持隨訪，也是影響患兒術后視力恢復的關鍵因素。

陳偉蓉教授正為先天性白內障患兒進行手術

注意：并非所有“先天性白內障患兒”都需手術治療

案例：小欣（化名）是一位剛出生不久的先天性白內障患兒，他爸爸的眼睛因外傷致盲，媽媽也是先天性白內障患者。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后，建議小欣盡快手術治療。后來，小欣在中山眼科中心小兒白內障之家進行全面專業(yè)的檢查后，發(fā)現(xiàn)小欣白內障程度較輕，屬于點狀白內障，視力尚可，目前并不用急于手術治療，僅需定期檢查，觀察病情發(fā)展即可。

陳偉蓉教授表示，雖然手術是治療先天性白內障患者唯一有效的方法，但也不是所有的患兒都需要做手術治療，部分輕度白內障患兒可不行手術治療?！耙驗橥ㄟ^手術把混濁晶狀體摘除后，植入人工晶狀體后，患兒就沒有了調節(jié)的能力，看遠處和近處就不能靈活地切換了。如果在輕微白內障不是嚴重影響患兒視力的情況下行手術治療，將會得不償失?！?/p>

“先天性白內障手術”越早越好？

有些說法認為，對于先天性白內障患兒提倡發(fā)現(xiàn)后應盡早手術，使視網膜可以接收到外界光線的刺激，以便促進視網膜黃斑的發(fā)育。手術年齡越晚，患兒的視力越差。那么是所有的患兒都是越早手術越好嗎？陳偉蓉教授指出，先天性白內障手術其實并不是越早做就越好，因為在3個月內行手術治療的患兒，術后炎癥反應會比一般患兒重。那么何時才是手術治療的最佳時機呢？

先天性白內障手術的最佳時間至今仍沒有統(tǒng)一定論，原則是盡量爭取在不引起嚴重炎癥反應的情況下盡早手術，一般認為在患兒出生3-6個月做手術比較好。但是這也不是絕對的，患兒白內障的眼別，嚴重程度和晶狀體的混濁類型等因人而異，需要醫(yī)生進行專業(yè)檢查判斷，才能給出該患兒最佳的手術時機。

專家提醒：“先天性白內障患兒”術后需堅持隨訪

“手術只是治療先天性白內障的第一步，病人隨訪比手術更重要?！标悅ト亟淌趯彝メt(yī)生在線編輯說，因為兒童的眼球還處在發(fā)育階段，術后還可能伴發(fā)一些并發(fā)癥，這些問題都可能影響患兒的視力，因此在手術后一定要堅持復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及早進行干預和有效治療。

那么需要多久復查一次呢？家長可以在孩子做完手術后的第一天、術后一周、術后一個月、術后三個月進行檢查，隨后需要根據患兒的自身情況，一般每半年到一年需復查一次。

為了鼓勵廣大小兒白內障患兒積極復診，符合條件的患兒只要加入小兒白內障之家小組，就可以享受復診各項檢查費用減免等待遇，詳情可以向小兒白內障之家醫(yī)生咨詢。

“先天性白內障患兒”戴眼鏡矯正視力注意事項

有部分患先天性白內障的孩子晶狀體摘除后，不適合同時植入人工晶狀體，可以通過戴眼鏡矯正視力。陳偉蓉教授提醒家庭醫(yī)生在線網友在配戴眼鏡的時候需要注意以下幾點：

1、需要在正規(guī)機構由專業(yè)人員來驗配眼鏡，眼球處于不斷發(fā)育過程的患兒度數(shù)變化很快，所以需要每半年檢查一次視力并驗光；

2、根據度數(shù)變化，及時更換眼鏡；

3、保護鏡片不要被磨損，使用鏡布擦拭鏡片；

4、眼鏡片要定期清洗，用洗潔精清潔鏡片后，再用清水沖洗干凈。

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