斜視為何“青睞”兒童? 治孩子斜弱視有四點
斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應(yīng)是正而平行的,當(dāng)注視一個物體的時候,此物體的影像即分別落在兩眼視網(wǎng)膜的視黃斑中心凹上,再經(jīng)過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一。斜視多發(fā)在兒童身上。
斜視為何“青睞”兒童
1、發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
2、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
3、眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
4、眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
治孩子斜弱視4方面
1、訓(xùn)練黃斑固視:弱視眼多有固視異常,并出現(xiàn)注視點偏移及中心盲點。眼科專家提醒,弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的,以便在治療時選擇適當(dāng)方法以訓(xùn)練防止旁中心注視、視網(wǎng)膜異常對應(yīng),達到增視的目的。
2、矯正眼位:矯正眼位是消除斜弱視患者復(fù)視,預(yù)防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正,應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇手術(shù)和非手術(shù)治療,以便給雙眼單視創(chuàng)造恢復(fù)的條件,使雙眼視得到正常的發(fā)育。眼位矯正后還要繼續(xù)視功能訓(xùn)練,并密切觀察視力及眼位變化情況。
3、消除抑制:斜弱視主要是發(fā)生于視覺發(fā)育期間,極大抑制視覺功能的形成。所以,治療基本的任務(wù)就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎(chǔ)上進行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復(fù)視和混淆視,以促進視功能的恢復(fù)。
4、提高視力:提高視力是斜弱視治療的根本目的。專家表示,精細目力訓(xùn)練可有效促進患者的視覺發(fā)育,達到增視效果。精細目力訓(xùn)練有穿針,描圖繪畫、穿珠子等,患者可根據(jù)自身情況選用。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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