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如何發(fā)現(xiàn)孩子弱視?3種方法看寶寶是否弱視

2015-09-11 09:40:04      家庭醫(yī)生在線

眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來(lái)看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。

弱視有哪幾種類型?

弱視按照病因可分為:斜視性弱視;屈光參差性弱視;形覺(jué)剝奪性弱視;屈光不正性弱視;先天性弱視。

(一)斜視性弱視:患者有斜視或曾有過(guò)斜視,同時(shí)伴有弱視,但無(wú)眼底異常。目前認(rèn)為這是國(guó)為斜視引起復(fù)視和視覺(jué)紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺(jué)沖動(dòng),該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。

(二)屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。

(三)形覺(jué)剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì),產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。

(四)先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血,可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。

(五)屈光不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見(jiàn)于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒(méi)有雙眼物象融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力自能逐漸提高,無(wú)需特殊治療,但為時(shí)較長(zhǎng)。

如何發(fā)現(xiàn)孩子弱視?

1、視力表檢查法

一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認(rèn),多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表,父母可以購(gòu)買一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在家里光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。用這個(gè)方法檢查最好不要低于4歲。

提醒:檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可讓孩子雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次后,若發(fā)現(xiàn)一眼視力低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。

2、找異常行為

父母也可以用一些簡(jiǎn)易的方法尋找孩子患弱視的苗頭,具體方法為:

將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況,注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。

觀察孩子看東西時(shí)有沒(méi)有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看。

觀察孩子看物體的時(shí)候,能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫,則有弱視的可能。

孩子走路常常跌倒,老拿不到東西,也可能是弱視影響到他抓不準(zhǔn)物體的距離感。

3、遮蓋試驗(yàn)法

對(duì)于不愿配合檢查視力的孩子,可通過(guò)遮蓋試驗(yàn),來(lái)大致了解雙眼視力情況,具體方法為:

有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現(xiàn)很安靜,而遮蓋另一眼時(shí),卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力很差,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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