視野變窄當心患上青光眼 如何快速診斷青光眼
青光眼患者多為老年人,而他們往往原本就患有高血壓,加上發(fā)病時情緒緊張、疼痛刺激等原因,會使血壓升得更高。而接診醫(yī)生為保險起見,很可能首先使用降壓藥物把血壓控制下來。殊不知,臨床常用的降血壓藥物——硝酸酯類,反而會加重青光眼的病情。
視野變窄要警惕青光眼
人群中青光眼患病率約為0.21%~0.6%,截至2010年,中國有1500多萬青光眼患者,其中開角型青光眼800多萬,占全球五分之一,閉角型青光眼700多萬,占全球近一半。作為僅次于白內(nèi)障的致盲眼病,一項調(diào)查還顯示,我國青光眼患者55%致盲,18.1%導(dǎo)致雙眼盲。
“青光眼在50歲以上人群更為普遍,而且臨床上呈現(xiàn)未及時就診和未能堅持治療的特點?!睂<冶硎荆瑪?shù)年前,廣州荔灣區(qū)曾對50歲以上人群進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)原發(fā)性青光眼發(fā)病率高達3.8%。
但很多人事先并不知情,因青光眼早期只是影響到視野,等到發(fā)現(xiàn)視力也受影響已太晚了。此外,一旦確診后需長期用藥,不少患者因無法堅持而導(dǎo)致病情波動反復(fù)。
教你如何快速診斷青光眼:
1、惡心嘔吐:胃腸道疾病引起的惡心嘔吐是很常見的,一般用止嘔、止痛藥后多可緩解,而青光眼病發(fā)作時的惡心、嘔吐,只有在眼壓下降時才會減輕或消除。
2、虹視:是指病人發(fā)病時,看燈光會有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色,內(nèi)圈綠色或紫藍色。這是由于眼壓增高后,眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫,產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復(fù)正常時,虹視就消失。
3、緩解。因為青光眼性的頭痛,是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的,只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現(xiàn)為劇烈的疼痛。
4、視力障礙:青光眼病在急性發(fā)作時都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高,視神經(jīng)受壓越厲害,視力下降也就越明顯。
青光眼手術(shù)后常見并發(fā)癥
1、白內(nèi)障:它和青光眼關(guān)系非常密切,青光眼可并發(fā)白內(nèi)障,而白內(nèi)障在發(fā)病過程中又可繼發(fā)青光眼。
2、視神經(jīng)萎縮:青光眼最常見、也最嚴重的并發(fā)癥,簡單講就是視力下降,視野縮小,直至失明,這是每一個青光眼不可避免的結(jié)局。
3、惡性青光眼:術(shù)后眼壓反而急劇升高,要摘除眼球才能解除痛苦。
4、炎癥感染:術(shù)后如炎癥未能得到有效控制,導(dǎo)致眼內(nèi)感染,輕者手術(shù)失敗,重者繼發(fā)葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎癥全身擴散。
5、視網(wǎng)膜脫離:這是青光眼手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,術(shù)后眼壓急劇下降,失去對視網(wǎng)膜的支撐作用而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野突然缺損或全盲。
6、血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、心腦血管病變:其實它也是青光眼的表現(xiàn),只是它們的表現(xiàn)掩蓋眼部癥狀,被誤診為以上病變,如得不到及時正確診治有生命危險。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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