眼內異物 是指致傷物穿破眼壁存留于眼內的損害。眼內異物嚴重危害視功能，由于異物飛入眼內的方向不同，異物可存留在眼內不同位置，包括視神經乳頭、黃斑部等。其危害包括機械性破壞、化學及毒性反應、繼發(fā)感染等。

眼內異物病理和臨床表現(xiàn)

眼內的反應取決于異物的化學成分、部位和有無帶菌。

1、不活潑的不帶菌異物 如小的沙、石、玻璃等少有或無反應性，眼組織尚能耐受。金屬異物如鐵、銅、鋁、鋅是常見的反應性異物，對眼組織有毒性損害。很小的異物多可以被機化組織包裹，反應較輕，大的異物常有刺激性炎癥，引起細胞增生、牽拉性視網膜脫離以致于眼球萎縮等。

2、銅質沉著癥 為銅的毒性反應，純銅會引起急性銅質沉著癥和嚴重炎癥反應。若銅為合金，含量少于85%，會引起慢性銅質沉著癥。典型的表現(xiàn)是銅在角膜周邊部后彈力層沉著，房水有綠色顆粒，虹膜呈黃綠色，晶狀體皮質及后囊表面有黃綠色細點狀沉著物， 玻璃體呈棕紅色混濁，并有條索形成，視網膜血管和黃斑區(qū)有金屬斑。一般認為金屬離子彌散后，摘除異物已不能減輕損害。

3、 鐵質沉著癥 鐵可在眼內多種組織沉著，并釋放出鐵離子被氧化并向異物周圍擴散，引起組織脂質過氧化，細胞膜損傷，酶失活等毒性反應。光感受器和色素上皮對鐵質沉著最敏感，損害后的癥狀為夜盲、向心性視野缺損或失明。檢查可以看到角膜基質有鐵銹色沉著，虹膜異色癥，瞳孔散大及反應遲鈍，晶狀體前棕色沉著，白內障，玻璃體混濁，周邊視網膜色素增殖，視網膜血管變細，視神經萎縮等。因為鐵離子聚集在小梁網，可繼發(fā)開角型青光眼。

眼球內異物的一些處理原則

球內異物一般應及早摘出。應該強調的是，手術摘出必須以重建和恢復視功能為目的，因此不僅要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。不同情況的眼球內異物處理方法也不一樣，下面給大家介紹介紹。

1、前房及虹膜異物，經靠近異物的方向或在相對方向作角膜緣切口取出，可用電磁鐵吸出（磁性異物）或用鑷子夾出（非磁性異物）。

2、晶體異物 若晶體大部分透明，可不必立即手術。若晶體已混濁，可連同異物摘出。

3、玻璃體內或球壁異物應根據(jù)異物大小、位置，有無磁性，有無玻璃體及視網膜并發(fā)癥，可采用鞏膜外磁鐵法或玻璃體手術方法摘出，同時處理并發(fā)癥。對位于后極部的球壁異物，以采取玻璃體手術方法對視網膜損傷較小。