隱斜視原因有哪些? 隱斜視如何治療和用藥?
上隱斜是眼位有向上偏斜的傾向,平時兩眼可用矯正性融合反射來控制,使不出現(xiàn)斜位并能保持雙眼單視。一般上隱斜超過2△可出現(xiàn)癥狀,在隱斜患者中,上隱斜占15%~30%。
隱斜視原因
1、一條或一條以上的垂直肌肉有輕度麻痹,White認為占98%。
2、一眼或二眼的內直肌或外直肌附著點較高。
3、上下直肌或上下斜肌的解剖異?;蚋街c異常。
4、其他如眼眶不對稱,外傷或眶內腫物所致,但不多見,與屈光不正無明顯關系。
隱斜視預防
嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài),以后波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束,如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。另一方面,由于這個時期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復,如果一發(fā)現(xiàn)斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的。
反之,若延誤治療,錯過視功能發(fā)育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以后通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險。
隱斜視應該如何治療和用藥?
1、有屈光不正者,應首先矯正屈光不正。
2、由AC/A比值過高引起的內隱斜可配雙焦點眼鏡,或可用縮瞳劑治療。AC是指調節(jié)性集合,一定量的調節(jié)必伴有較恒定的調節(jié)性集合,形成調節(jié)性集合/調節(jié)比值(AC/A)。正視眼行使1D調節(jié)時,就產生一米角的集合。
3、用同視機訓練融合功能,以擴大融合范圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜,可作集合訓練。
4、加強鍛煉,增強體質,注意眼的衛(wèi)生,不要過分使用目力,防止視力疲勞。
5、必要時可戴適度的三棱鏡矯正,甚至手術治療。
(責任編輯:林宗可 )
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