沙眼的五大主要體征和發(fā)病原因
沙眼是一種由衣原體感染引起的慢性結膜和角膜的炎癥,有一定的傳染性,也是致盲性的眼病之一。
沙眼的五大主要體征
沙眼主要有以下5大主要體征,有的患者可能只有一個體征,也可能合并出現(xiàn)好幾個體征。
1、沙眼性倒睫(TT)
當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
2、沙眼性炎癥—濾泡(TF)
這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
3、沙眼性劇烈—炎癥(TI)
當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認。
4、角膜混濁(CO)
如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發(fā)白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
5、沙眼性疤痕(TS)
經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
沙眼的發(fā)病原因是什么?
沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細胞如尿道、子宮頸內膜、子宮內膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變,不侵犯陰道扁平上皮,故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時機體反應輕微常無癥狀而臨床無急性期。
除衣原體本身引起病變外,機體免疫反應亦參與發(fā)病,衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機體免疫反應,其代謝產物亦可引起機體的變態(tài)反應,但由于病原體寄生于細胞內可逃避免疫防衛(wèi)作用。病原體在細胞內持續(xù)感染及繁殖,并不斷感染新的細胞,造成人體內反復持續(xù)感染。急性感染時局部主要是中性多核細胞反應,慢性或再感染則引起單核細胞反應。長期反復的炎癥病變,加之機體的免疫反應,可導致瘢痕形成。沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機會。
(責任編輯:韓培珍 )
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