眼瞼缺損怎么治療?眼瞼缺損修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥
眼瞼的缺損并不少見。最多見的原因是燒傷和外傷造成的眼瞼瘢痕形成。其次是眼瞼的皮膚良性腫瘤,如血管瘤,痣,分裂痣,乳頭狀瘤,黃色瘤等。常見的惡性腫瘤則為基底細(xì)胞癌,鱗狀上皮癌,瞼板腺癌,黑色素瘤等。
眼瞼缺損有哪些癥狀?
眼瞼是眼的附屬器,是眼球的保護屏障,眼瞼的缺損,無論缺損輕重,都會影響外形,更重要的是缺損會使眼球失去保護。眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結(jié)膜、瞼緣的缺損稱為眼瞼缺損。后天性缺損通常由于外傷形成,眼球往往同時遭到損傷。眼瞼缺損依其程度可呈多種表現(xiàn)。小的缺損僅瞼緣呈切跡狀缺口畸形,大的缺損可涉及全部眼瞼,造成外觀畸形和功能損害。眼瞼缺損,上瞼危害甚于下瞼,尤以上瞼中央部位為著。由于失去眼瞼的保護,易于發(fā)生角膜炎,輕則形成潰瘍,重則穿孔,如未能及時修復(fù),可影響視力,甚至導(dǎo)致失明。下瞼缺損主要表現(xiàn)為溢淚,以及慢性結(jié)膜炎所致的分泌物增多等,一般對視力影響較小。
眼瞼缺損的治療方法有哪些?
眼瞼缺損有內(nèi)、中兩層和內(nèi)、中、外三層的綜合修復(fù)法。
內(nèi)、中、外三層的綜合修復(fù)法是以沿瞼緣走行的環(huán)行血管為蒂的下瞼全層交叉瞼瓣。為保證充分的供血,蒂的寬度不應(yīng)窄于6mm。本法可用于上瞼部分或全部缺損的修復(fù),瞼瓣的寬度應(yīng)為缺損寬度的l/2。
內(nèi)層黏膜-中層支持組織的綜合修復(fù)法:包括游離移植和帶蒂移植兩類。對有視力的眼瞼缺損,應(yīng)首選此法修復(fù),它不但可減少手術(shù)次數(shù),并能取得較好的功能與形態(tài)改善。
游離移植法,是采用鼻中隔的黏膜。軟骨復(fù)合組織片來進(jìn)行修復(fù)。它的外層皮膚需用皮瓣修復(fù)。如為縱行楔狀眼瞼部分缺損,可采用患側(cè)眼瞼的瞼板-結(jié)膜瓣+外層皮片移植修復(fù);如為橫向長方形眼瞼部分缺損,可采用上下眼瞼瞼板-結(jié)膜瓣相向推進(jìn)縫合+外層皮片移植修復(fù)。
眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)過程
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、 缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、 對側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。
眼瞼缺損修復(fù)副作用
眼瞼缺損修復(fù)可能引起的并發(fā)癥:眼瞼感染發(fā)炎。
通過上述對眼瞼缺損修復(fù)的介紹,相信大家對眼瞼缺損修復(fù)作用和副作用都有所了解了。想要避免眼瞼缺損修復(fù)的并發(fā)癥,一定要去正規(guī)醫(yī)院治療。
(責(zé)任編輯:韓培珍 )
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