惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。 縮瞳劑誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯，晶體懸韌帶松弛，睫狀體與晶體赤道部粘連，房水潴留的晶體后面，晶體及虹膜均向前移動(dòng)，虹膜出現(xiàn)高度膨隆，前房普遍變淺房水排出受阻，此時(shí)只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移，這樣使晶體更向前推，前房更淺，房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán)，故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

　　天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素

　　天氣變化與季節(jié)交替對(duì)人眼的生理功能有很大的影響。青光眼多發(fā)生在冬春季，一般在強(qiáng)冷空氣入侵的 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)作。如果強(qiáng)冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現(xiàn)較大的波動(dòng)。冷空氣之所以誘發(fā)現(xiàn)場(chǎng)采訪光眼，是因?yàn)樘鞖庾兓瘯r(shí)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，能過自主神經(jīng)干擾血壓而使眼壓波動(dòng)，進(jìn)而引起發(fā)病。

　　故青光眼患者在寒冷季節(jié)應(yīng)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，少在照明不足的室處停留，在家中也要保持光線充足;強(qiáng)冷空氣來臨時(shí)盡量不外出，在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶處活動(dòng)，避免眼壓升高;在驟冷熱的天氣情況下要防治感冒，因?yàn)榭人浴⒋驀娞绲榷紩?huì)誘發(fā)眼壓升高。

　　那么，初期惡性青光眼的癥狀到底有哪些?

　　惡性青光眼是眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時(shí)，數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個(gè)別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生本癥。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮，睫狀環(huán)阻滯。

　　惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼，特別是施行手術(shù)時(shí)，眼壓雖低，但房角仍閉塞者，常雙眼發(fā)病，即一眼發(fā)生惡性青光眼后，另一眼因縮瞳劑點(diǎn)眼，即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生，而且有誘發(fā)的可能。

　　惡性青光眼的術(shù)中注意事項(xiàng)的具體內(nèi)容：

　　1、因?yàn)閻盒郧喙庋鄣那胺亢軠\，做角膜穿刺時(shí)非常困難。進(jìn)刀時(shí)刀子一定平行于虹膜。

　　2、鞏膜切口的部位應(yīng)避免原來青光眼手術(shù)的部位。一般青光眼的手術(shù)部位在上方，所以進(jìn)行本手術(shù)時(shí)，選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。

　　3、鞏膜切口的中央部角鞏緣后緣為3mm。鞏膜切口一定不能太靠后。

　　4、用細(xì)長的利刃穿刺玻璃體腔時(shí)，刀刃應(yīng)與角鞏膜緣呈放射狀，這樣可以減少損傷脈絡(luò)膜血管。

　　5、用刀或針穿刺玻璃體時(shí)，一定要仔細(xì)操作，避免損傷晶狀體和視網(wǎng)膜。

　　典型的惡性青光眼發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后，發(fā)病與手術(shù)類型、術(shù)前眼壓高低無關(guān)，但急性發(fā)作后立即行濾過手術(shù)，且手術(shù)時(shí)前房角仍然關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼也可發(fā)生在無晶體眼抗青光眼術(shù)后，或非青光眼患者白內(nèi)障摘除術(shù)后。

　　臨床患者顯示具有惡性青光眼發(fā)病的某些解剖因素的青光眼患者發(fā)生炎癥、外傷時(shí)可能發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離扣帶術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離、未成熟兒視網(wǎng)膜病變等情況也可發(fā)生惡性青光眼。