警惕!白內(nèi)障手術(shù)治療的3大誤區(qū)
白內(nèi)障是導(dǎo)致失明的首要原因,因此要在最佳手術(shù)時間治療白內(nèi)障,同時也要注意白內(nèi)障手術(shù)后的保養(yǎng)也至關(guān)重要。專家表示,白內(nèi)障術(shù)后別用力咳嗽,宜輕咳。
白內(nèi)障該如何選擇手術(shù)方法?
一、白內(nèi)障囊外摘除及后房型人工晶體植入術(shù):為最佳首選術(shù)式,術(shù)后可迅速恢復(fù)視力,建立雙眼單視和立體視覺。
二、白內(nèi)障囊外摘除術(shù):其能保留完整的后囊膜,為后房型人工晶體植入準(zhǔn)備條件。凡具備顯微手術(shù)設(shè)備及顯微手術(shù)技術(shù)者,除晶狀體脫位外,幾乎均可采用此術(shù)式。該手術(shù),遠(yuǎn)期的后發(fā)障的發(fā)生率較高,可行激光后囊切開解決。
三、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):手術(shù)操作較簡單,不需特殊設(shè)備,術(shù)后需配鏡才能獲得較好的視力。且玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥較囊外摘除術(shù)多。在不具備顯微手術(shù)設(shè)備及顯微手術(shù)技術(shù)者可采用。
四、超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù):用超聲乳化儀將硬的晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,通過小切口將之吸出。此種手術(shù)切口小,傷口愈合快,術(shù)后角膜散光小,視力恢復(fù)快,如以后受外傷不致發(fā)生原切口破裂,而且切口小縮短手術(shù)時間,是目前最先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)方法。該手術(shù)也有其適應(yīng)證,對過硬的核、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)過低,瞳孔過小的患者不宜使用。由于該手術(shù)的儀器昂貴,有報道使用小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后也可減少角膜散光。
在白內(nèi)障的治療上主要存在以下誤區(qū):
一、患有其他疾病不能手術(shù)
有些人以為患了高血壓、糖尿病、心臟病等老年常見病,就無法手術(shù)。專家介紹說,只要把血壓、心功能、血糖控制在相對正常的范圍內(nèi),就完全可以接受手術(shù)。
也有人認(rèn)為手術(shù)后用不著放置人工晶體。白主任說,手術(shù)摘除了渾濁的晶狀體之后,人眼就成為高度遠(yuǎn)視眼,就象相機(jī)缺少了鏡頭一樣,所以最理想的方法就是植入人工晶體以替代原來的晶狀體,使視力及視野恢復(fù)到正常。正常情況下,植入人工晶體后可享用一輩子。
二、年齡太大沒必要手術(shù)
有些人認(rèn)為年齡太大沒有必要做手術(shù)。專家介紹說,其實(shí)超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合人工晶體植入術(shù)已經(jīng)突破了年齡的限制,上至百歲老人,下到僅3個月的孩子,都可以進(jìn)行手術(shù)。目前超聲乳化手術(shù),基本無痛苦,絕大多數(shù)患者都能耐受手術(shù),所以沒必要讓老人在黑暗中度日如年,以免白內(nèi)障引起轟動的失明,導(dǎo)致晚年生活質(zhì)量低下及給家人和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
三、白內(nèi)障要“熟透”了才能手術(shù)
很多老年白內(nèi)障患者受傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為白內(nèi)障必須等到眼睛看不見時才能手術(shù)。事實(shí)上,現(xiàn)在的手術(shù)方法和手術(shù)條件已較過去而言,有了飛躍的發(fā)展,效果也日益令人滿意,不必等到伸手不見五指時才進(jìn)行手術(shù),只要白內(nèi)障影響了患者的正常工作和生活,視力降至0.5以下,即可手術(shù)。而如果錯過最佳治療時機(jī),等到白內(nèi)障過于“成熟”,則可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一是極易誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,造成視力喪失的不可逆,治療起來會更加復(fù)雜和困難;二是晶狀體物質(zhì)釋放到眼內(nèi),誘發(fā)過敏性反應(yīng),導(dǎo)致晶狀體皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎,不僅影響到患眼的治療,還有可能會影響另外一只好的眼睛。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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