沙眼（trachoma）是由沙眼衣原體（chlamydia）引起的一種慢性熏染性結(jié)膜角膜炎因其在瞼結(jié)膜外貌形成粗拙不服的外不美觀，形似沙粒，故名沙眼本病病變歷程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生，同時(shí)產(chǎn)生角膜血管翳；晚期因?yàn)槭芾鄣牟€結(jié)膜產(chǎn)生瘢痕甚至眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的侵害，可主要影響視力乃至造成失明。

較重的沙眼，會(huì)引起各種合并癥及后遺癥，嚴(yán)重影響視力，甚至造成失明。當(dāng)沙眼衣原體侵入結(jié)膜上皮細(xì)胞層時(shí)，結(jié)膜上皮發(fā)生病變，表層細(xì)胞壞死脫落，深層細(xì)胞就大量增生并有血管新生，使結(jié)膜表面出現(xiàn)粗糙的微小凸起的乳頭。有時(shí)淋巴細(xì)胞在結(jié)膜上皮下聚集成團(tuán)，形成比乳頭稍大的圓形隆起，呈珠光狀小泡，稱為濾泡。隨著沙眼病情的進(jìn)展，乳頭、濾泡逐漸消失，結(jié)締組織增生，瞼結(jié)膜出現(xiàn)白色線狀、網(wǎng)狀、片狀疤痕組織。由于疤痕收縮，使瞼板變成弓形彎曲，于是引起眼瞼內(nèi)翻、倒睫。眼睫毛磨擦刺激角膜，引起角膜疼痛，怕光、流淚、使角膜發(fā)炎。沙眼病變常侵犯透明的角膜，微小血管由角膜上緣侵入角膜內(nèi)，在血管頂端有灰色浸潤(rùn)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上叫角膜血管翳，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍，影響視力，甚至失明。沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產(chǎn)生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道通暢，淚液淤帶，發(fā)生慢性淚囊炎。

沙眼檢查介紹

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys，也表示粗糙不平的意思。

1、病原學(xué)檢測(cè)

（1）涂片檢測(cè)衣原體包涵體：近年有報(bào)告用Papanicolaon染色法檢測(cè)沙眼衣原體包涵體，敏感性83%，方法簡(jiǎn)便，是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。

（2）細(xì)胞培養(yǎng)法：認(rèn)為是檢測(cè)沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)，但費(fèi)時(shí)，且要求一定的設(shè)備技術(shù)條件，難作為臨床常規(guī)檢測(cè)手段。

2、分子生物學(xué)方法 原位雜交法檢測(cè)宮頸或直腸活檢標(biāo)本中沙眼衣原體DNA。亦可用PCR法檢測(cè)，可明顯提高檢測(cè)敏感性，且可用于鑒定其種及血清型，可用于診斷、療效判斷及流行病學(xué)調(diào)研，此方法檢出率高于其他方法。亦有報(bào)告用熱啟動(dòng)聚合酶鏈反應(yīng)（hot start PCR，HSPCR），可明顯降低非特異性擴(kuò)增，減少假陽性反應(yīng)。

中醫(yī)治療沙眼的方法如下：

方法一：外敷

1、制甘石9克、海螵蛸3克、地力粉15克、青魚膽4個(gè)、 蕤仁霜9克、月石3克、梅片7.5克、珍珠3克、麝香0.45克。各藥細(xì)研。用時(shí)點(diǎn)眼，一日3次，每次似粟米粒大小點(diǎn)眼后閉眼數(shù)分鐘。

2、硫酸黃連素0.5g、西瓜霜5.0g、月石0.2g、硝苯汞0.002g、蒸餾水100ml。亦可用 10%--30%磺胺醋酰鈉、 1%利富平眼藥水點(diǎn)眼。

3、野菊花、桑葉各10克，白樸硝5克。水煎后澄清，每日3次點(diǎn)眼。

4、晚蠶砂30克，夏枯草50克。水煎去渣，澄清后洗眼，每日2-3次。

方法二：內(nèi)服

1、赤芍、玄參、連翹、防風(fēng)、荊芥各10克，白鮮皮15克，甘草5克。水煎，每日1劑，3次分服。

2、梔子、桃仁、紅花、赤芍各10克，當(dāng)歸、生地各15克。水煎，每日1劑，2次分服。

專家提示：治療沙眼主要是以預(yù)防為主。養(yǎng)成良好習(xí)慣，不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干等。對(duì)沙眼病人應(yīng)積極治療，加強(qiáng)消毒制度，并注意水源清潔。