自從19世紀(jì)中葉von Graefe臨床觀察發(fā)現(xiàn)是眼壓升高導(dǎo)致了青光眼患者的視盤萎縮和凹陷以來(lái)，人們?cè)谂R床工作中也不斷證實(shí)了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。因此形成了這樣一種傳統(tǒng)的觀念：青光眼是由高眼壓導(dǎo)致的視盤凹陷、萎縮和相應(yīng)視野缺損為特征的一種綜合眼征或一組眼病，其視功能的受損直至完全喪失是高眼壓作用的最終結(jié)果。

高眼壓癥=青光眼？

多年來(lái)，臨床上雖然強(qiáng)調(diào)了青光眼的診斷必須具備高眼壓、視盤凹陷性萎縮和特征性視野缺損這三大要素，但還是存在一種習(xí)慣性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：凡是高眼壓者就是青光眼，眼壓高必然會(huì)導(dǎo)致青光眼的和視野損害，應(yīng)該積極主動(dòng)地給予治療，以免造成不可挽回的視功能損害。群體調(diào)查的資料顯示，正常人的眼壓平均值（M）為15～16mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為2.5～3.0mmHg，即Goldmann壓平式眼壓值為15.4mmHg±2.5mmHg，Schi?tz壓陷式眼壓值為16.1mmHg±2.8mmHg，據(jù)此計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)上（95%可信限，平均值±2標(biāo)準(zhǔn)差）正常人群的眼壓值范圍是10～21mmHg，并且將超過(guò)正常值高限21mmHg視為可疑青光眼。

但是，今年來(lái)發(fā)現(xiàn)，眼壓超出正常值范圍不一定就是青光眼，因?yàn)橛胁簧偃酥皇茄蹓荷撸遣o(wú)視野缺損和視神經(jīng)萎縮，故稱為高眼壓癥。而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和視野損害但是眼壓卻在正常值范圍，故稱為正常眼壓青光眼。因此，Hollows和Graham建議用“高眼壓癥”（Ocular hypertension）定義那些具有眼壓高但不伴視盤和視野改變的特殊表現(xiàn)，以示與具有眼壓升高、視盤凹陷性萎縮和相應(yīng)視野損害的開(kāi)角型青光眼相區(qū)別。隨后相繼進(jìn)行的一系列針對(duì)高眼壓癥的臨床研究，不僅豐富了的鑒別診斷，而且還觀察到其中的一部分高眼壓癥患者會(huì)最終發(fā)展成為青光眼。高眼壓癥比較一致的認(rèn)識(shí)是指經(jīng)過(guò)多次眼壓測(cè)量（Goldmann壓平眼壓計(jì)），其雙眼的眼壓值均超過(guò)正常統(tǒng)計(jì)學(xué)眼壓值的上限，房角正常，并且長(zhǎng)期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤形態(tài)改變和（或）視野損害的一種狀態(tài)。

由此看來(lái)，高眼壓癥并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼。病理性眼壓增高只是只是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。如果被診斷為高眼壓癥，應(yīng)該定期隨訪，若發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)和視野的損害，幾時(shí)按照青光眼治療。

青光眼主要有三大癥狀

眼球內(nèi)壓增加，視野變小，視神經(jīng)與神經(jīng)纖維受損。而青光眼又不像白內(nèi)障，可以通過(guò)手術(shù)使視力提高甚至恢復(fù)，青光眼導(dǎo)致的視功能損害是不可逆的，即使經(jīng)過(guò)治療也不可能使已經(jīng)喪失的視野或視力恢復(fù)，治療只能使其不再繼續(xù)惡化，終身保持有用的視功能。而且，作為主要的致眼病之一，青光眼還沒(méi)有有效的預(yù)防手段。

“沒(méi)有辦法預(yù)防，損傷又不可逆，對(duì)付青光眼最好的辦法，就是早期發(fā)現(xiàn)?！贬t(yī)生說(shuō)，如果是青光眼的高危人群，定期檢測(cè)眼壓、視野和查看眼底，是目前發(fā)現(xiàn)早期青光眼的最好辦法。

當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院明確診斷：

一、眼睛酸脹，有疼痛感，有可能還伴有頭痛；

二、看發(fā)光體時(shí)，例如燈泡，周圍會(huì)出現(xiàn)彩虹似的光環(huán)；

三、眼球變硬，缺乏活力與彈性；

四、近視度數(shù)不斷加深，視力進(jìn)行性下降，視野缺損。

專家提醒：長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，應(yīng)該每隔半個(gè)小時(shí)左右讓眼睛休息一下，將熒光屏的光度和顏色對(duì)比調(diào)校至最舒適的度數(shù)，同時(shí)，熒光屏的位置也很有講究，千萬(wàn)不要讓眼睛離屏幕過(guò)近。