指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院惠僑醫(yī)療中心教授 吳京

天下父母愛子心切，都希望自己的孩子能夠健康成長，不戴眼鏡，然而大多數(shù)家長對近視并沒有一個正確的認識。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院惠僑醫(yī)療中心教授吳京指出，隨著現(xiàn)在的升學(xué)壓力、與生活現(xiàn)代化相關(guān)的電腦、智能手機等的普及，兒童青少年近視有向低齡化、高度數(shù)發(fā)展的趨勢，我國目前已經(jīng)成為近視眼的高發(fā)國。

真性近視不可能通過藥物或別的物理方法恢復(fù)

家長：孩子有近視了，是真性近視還是假性近視，近視后能否通過治療恢復(fù)？

吳京：臨床上近視（近視眼）是指眼睛在調(diào)節(jié)放松時，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)折后點落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。近視分為真性近視和假性近視：假性近視是指通過阿托品眼藥水點眼后近視消失，變成正視或遠視；而真性近視采用阿托品點眼后近視度數(shù)未降低或降低度數(shù)小于50度。假性近視是一種功能上的改變，它是可以通過藥物治療和合理的用眼衛(wèi)生習(xí)慣矯正的，而真性近視已經(jīng)出現(xiàn)眼球結(jié)構(gòu)上的改變，眼球的前后徑變長，要想通過藥物或別的物理方法恢復(fù)是不可能了。所以市面上很多打著各種能夠治愈近視的藥物廣告家長們需要提高警惕。

高度近視眼具有一定的遺傳傾向

家長：為什么父母都沒有近視，小孩子卻會有？倘若父母都有近視，生的小孩將來一定會近視嗎？

吳京：要想弄清這些問題，我們需要知道近視主要由以下兩方面因素決定。遺傳因素：研究認為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，高度近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認，但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。環(huán)境因素：其在近視的形成中起著關(guān)鍵性的作用，如用眼距離過近，用眼時間過長，照明光線過強或過弱，在行車上或走路時看書，躺著看書等這些不好的用眼習(xí)慣都是導(dǎo)致近視的危險因素。

近視度數(shù)超過600度要引起重視

家長：近視的危害有哪些？

吳京：許多家長因為小孩出現(xiàn)近視后過于緊張和焦慮，而有些卻對近視的危害認識不足，以至于未能有效的干預(yù)而近視度數(shù)進一步加深。所以我們需要對近視的危害有一個清醒的認識。首先，眼睛健康會受到威脅，近視會使孩子更容易出現(xiàn)視疲勞，在學(xué)習(xí)過程中容易導(dǎo)致眼睛干澀、酸脹、疼痛，有的甚至出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力下降，造成學(xué)習(xí)效率低下等；其次，眼部會出現(xiàn)一些列的病理變化，近視度數(shù)超過600度（高度近視），高度近視常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，同時更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，譬如視網(wǎng)膜變性、裂孔，甚至引起出血和視網(wǎng)膜脫離，嚴重者可導(dǎo)致失明。當(dāng)然對于600度以內(nèi)的大部分患者，眼底無明顯的病理改變，故對于輕中度的近視，家長們不必過于緊張，而對于高度近視的孩子，需要引起足夠的重視，定期于正規(guī)醫(yī)院檢查眼底以便及早的發(fā)現(xiàn)問題。

戴眼鏡近視度數(shù)升高和習(xí)慣有關(guān)

家長：孩子近視了，該如何治療呢？必須佩戴眼鏡嗎？戴眼鏡后孩子近視的度數(shù)是否會進一步加深？

吳京：對于真性近視的孩子，最為簡便和有效的方法就是佩戴一副合適的眼鏡，需要強調(diào)的是12歲以下的孩子必須以阿托品散瞳驗光，建議最好在正規(guī)的醫(yī)院驗光配鏡。

近視度數(shù)發(fā)展與否，和戴眼鏡毫無關(guān)系。的確有些患近視眼的人，自戴眼鏡后過了一段時間近視度數(shù)又加深了，還要重新驗光配鏡。這主要是因為，有人配完眼鏡就覺得萬事大吉了，學(xué)習(xí)看書時，仍然離得很近，閱讀時間太長，或躺著看書或走路看書或在照明不足的地方看書等，時間久了，同樣導(dǎo)致視力疲勞，近視度數(shù)就不斷增加。所以即使佩戴眼鏡了更要注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣。

不建議長期佩戴隱形眼鏡

家長：有時候孩子會覺得佩戴眼鏡不方便或是不好看，能否佩隱形眼鏡？

吳京：隱形眼鏡也稱之為角膜接觸鏡，對于角膜和結(jié)膜情況好的孩子可以考慮偶爾佩戴，但不建議長期佩戴，因為角膜接觸鏡長期使用可能出現(xiàn)角膜損傷、結(jié)膜炎癥、角膜感染等并發(fā)癥。

OK鏡能夠根治近視的說法都是誤導(dǎo)

家長：OK鏡對孩子治療近視是否有用？

吳京：近些年出現(xiàn)的OK鏡全名為塑形性角膜接觸鏡，是利用鏡片的形態(tài)定量修正眼角膜的弧度，從而暫時降低眼睛的近視度數(shù)。通常配戴一夜后可以在一整天維持較好的視力。近視能在不戴眼鏡的情況下獲得良好的遠視力，這是OK鏡的魅力。然而若停止戴鏡，眼睛又會緩慢地恢復(fù)原來的近視度數(shù)。

因此，在目前的技術(shù)條件下，任何聲稱OK鏡能夠根治近視或永久性降低近視度數(shù)的說法都是誤導(dǎo)，不過目前有部分研究表明OK鏡能夠控制延緩近視的發(fā)展過程，但需要更多的詢證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。

18歲以下不建議手術(shù)治療

家長：目前孩子不想佩戴眼鏡能否激光手術(shù)治療呢？

吳京：1 8歲以下的孩子，眼睛的調(diào)節(jié)狀態(tài)尚未穩(wěn)定，因此不建議手術(shù)。如果孩子18歲以后有摘掉眼鏡的愿望，排除手術(shù)的禁忌癥，并且能承受激光手術(shù)失敗的風(fēng)險（手術(shù)風(fēng)險不大，但是有視力反彈的可能）可以考慮手術(shù)治療。

此外還有一些家長會關(guān)心中醫(yī)治療，眼部按摩，耳針及梅花針等治療方法是否能夠治療近視，目前我們認為這些方法能對改善視覺疲勞有一定效果，但對近視治療尚無可靠證據(jù)。

加強科學(xué)用眼意識，及時糾正錯誤的用眼方法

家長：在日常生活該如何指導(dǎo)孩子們養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣呢？

吳京：首先要從以下幾個方面注意：

1、嚴格控制孩子用眼時間，教會孩子合理用眼，過多地使用手機、ipad等電子產(chǎn)品容易造成屈光不正等問題。要減少看近的頻率和時長，一般用眼30-40分鐘后要有10分鐘的休息可通過遠眺或閉眼等動作來放松眼睛，多看綠色植物或做眼保健操。

2、在孩子學(xué)習(xí)過程中，一定要提醒坐姿保持正確。要端正挺直，保持正確的距離，不能低頭彎腰，培養(yǎng)他們正確的讀書、寫字姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體；

3、寫字讀書要有適當(dāng)?shù)墓饩€，光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字，減輕學(xué)生負擔(dān)；

4、孩子的營養(yǎng)也要保持，不能讓其挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，營養(yǎng)要均衡，視力才能發(fā)育的好，可以多吃些含甲種維生素較豐富的食物，各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B，對眼睛有好處；

5、不要給孩子過多的學(xué)習(xí)壓力，每天學(xué)習(xí)之余鼓勵孩子多參加戶外活動，預(yù)防近視的發(fā)展。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，孩子每天戶外活動3小時以上，近視概率大大降低；

總之，家長們生活中需要及時糾正孩子錯誤的用眼方法，加強科學(xué)用眼意識，關(guān)愛孩子的健康，呵護眼睛，從小做起。

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