很多懷疑有眼部腫瘤的朋友們，到了醫(yī)院對于醫(yī)生開的診斷總是很彷徨，究竟醫(yī)生靠的什么來確定眼部腫瘤的呢，其實并不難，讓我們一起揭開醫(yī)生確診的神秘面紗。

什么是眼部腫瘤

眼部腫瘤是惡性腫瘤之一，臨床分內(nèi)眼腫瘤和外眼腫瘤。內(nèi)眼腫瘤表現(xiàn)為瞳孔內(nèi)有黃色白色反光（欲稱貓眼），視力消失，眼壓升高，前房出血等。外眼腫瘤，早期表現(xiàn)為局都硬結(jié)，晚期可侵犯全部眼瞼，眼眶及副鼻竇，形成嚴重局部組織缺損。 本病屬于中醫(yī)學“眼胞菌毒”等范疇，多由外感風熱邪毒，內(nèi)為肝膽郁熱，熱毒阻滯眼部，日久變生本病。

確診眼部腫瘤的8個條件

1、注意腫瘤發(fā)生時間、部位及發(fā)展經(jīng)過，有無家族史。

2、注意腫瘤位置、大小、境界、色澤、形狀、堅度，有無壓痛及波動，有無破潰，與深部或鄰近組織粘連情況，能否移動，眼瞼和眼眶附近聽診有無雜音等。

3、檢查有無局部及遠處轉(zhuǎn)移，如腦、骨骼、胸部及腹部臟器等。必要時，請有關(guān)科會診，區(qū)別眼部為原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性。

4、檢查視力、視野，眼球突出方向、突出度，眼球運動，眼壓，眼底，必要時作鞏膜透照或放射性核素32P測定，B型超聲檢查。

5、X線攝片檢查眶骨及視神經(jīng)孔。有條件時可作眶靜脈造影及CT掃描、磁共振成像（MRl）檢查。

6、檢查全身情況，必要時查肝功及腎功。

7、治療前后照正面及側(cè)面照片。

8、情況許可時取活體組織送病理檢查。

眼眶假瘤如何診斷？

眼球突出是眼眶假瘤主要臨床癥狀，多為單眼，少數(shù)可累及雙側(cè)。然兩眼發(fā)病可有先后。一部分則在起病之初一度有眼紅、眼神、眼球運動障礙或復視等癥狀。此癥若是比較突出或反復發(fā)作，則易與真性眼眶腫瘤相鑒別。少數(shù)病例在一度眼球突出后，又可自行后縮，甚至眼瞼下陷，眼球運動高度障礙或眼球固定；多數(shù)病例則是病程較長，持續(xù)發(fā)展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影響視功能甚至失明。

晚期病例，在眼眶x線片上，可見眶腔擴大，甚至伴有骨質(zhì)吸收，但無骨質(zhì)破壞。若能在眶緣捫到質(zhì)地非常堅硬的腫塊，同時又有顯著的疼痛和壓痛，則可據(jù)此和眼眶腫瘤進行鑒別（但應(yīng)慎重，必要時仍應(yīng)進行活組織檢查）。

由于炎性粘連多在眶底形成，故此種病例向內(nèi)下方偏斜者居多，眼球轉(zhuǎn)動主要向外上上方轉(zhuǎn)動受限制，可用牽拉試驗以探索眶內(nèi)有無粘連存在。其方法為點表面麻醉劑，用有齒鑷夾住眼球偏斜對側(cè)的肌腱，用力牽拉，假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有腫存塊而引起，向上牽引時，可將眼球提高，使偏斜度減少。

反之，假如眼球偏斜是因眶底部有粘連形成，則在向上牽引眼球時會感到有很大阻力，眼球的偏斜度也不可能減少。

利用此試驗可將組織連引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶腫瘤引起的偏斜區(qū)別開來。這在一定程度上有助于眼眶假瘤的診斷。