很多懷疑有眼部腫瘤的朋友們，到了醫(yī)院對(duì)于醫(yī)生開的診斷總是很彷徨，究竟醫(yī)生靠的什么來確定眼部腫瘤的呢，其實(shí)并不難，讓我們一起揭開醫(yī)生確診的神秘面紗。

什么是眼部腫瘤

眼部腫瘤是惡性腫瘤之一，臨床分內(nèi)眼腫瘤和外眼腫瘤。內(nèi)眼腫瘤表現(xiàn)為瞳孔內(nèi)有黃色白色反光（欲稱貓眼），視力消失，眼壓升高，前房出血等。外眼腫瘤，早期表現(xiàn)為局都硬結(jié)，晚期可侵犯全部眼瞼，眼眶及副鼻竇，形成嚴(yán)重局部組織缺損。 本病屬于中醫(yī)學(xué)“眼胞菌毒”等范疇，多由外感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)為肝膽郁熱，熱毒阻滯眼部，日久變生本病。

確診眼部腫瘤的8個(gè)條件

1、注意腫瘤發(fā)生時(shí)間、部位及發(fā)展經(jīng)過，有無(wú)家族史。

2、注意腫瘤位置、大小、境界、色澤、形狀、堅(jiān)度，有無(wú)壓痛及波動(dòng)，有無(wú)破潰，與深部或鄰近組織粘連情況，能否移動(dòng)，眼瞼和眼眶附近聽診有無(wú)雜音等。

3、檢查有無(wú)局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦、骨骼、胸部及腹部臟器等。必要時(shí)，請(qǐng)有關(guān)科會(huì)診，區(qū)別眼部為原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性。

4、檢查視力、視野，眼球突出方向、突出度，眼球運(yùn)動(dòng)，眼壓，眼底，必要時(shí)作鞏膜透照或放射性核素32P測(cè)定，B型超聲檢查。

5、X線攝片檢查眶骨及視神經(jīng)孔。有條件時(shí)可作眶靜脈造影及CT掃描、磁共振成像（MRl）檢查。

6、檢查全身情況，必要時(shí)查肝功及腎功。

7、治療前后照正面及側(cè)面照片。

8、情況許可時(shí)取活體組織送病理檢查。

眼眶假瘤如何診斷？

眼球突出是眼眶假瘤主要臨床癥狀，多為單眼，少數(shù)可累及雙側(cè)。然兩眼發(fā)病可有先后。一部分則在起病之初一度有眼紅、眼神、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或復(fù)視等癥狀。此癥若是比較突出或反復(fù)發(fā)作，則易與真性眼眶腫瘤相鑒別。少數(shù)病例在一度眼球突出后，又可自行后縮，甚至眼瞼下陷，眼球運(yùn)動(dòng)高度障礙或眼球固定；多數(shù)病例則是病程較長(zhǎng)，持續(xù)發(fā)展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影響視功能甚至失明。

晚期病例，在眼眶x線片上，可見眶腔擴(kuò)大，甚至伴有骨質(zhì)吸收，但無(wú)骨質(zhì)破壞。若能在眶緣捫到質(zhì)地非常堅(jiān)硬的腫塊，同時(shí)又有顯著的疼痛和壓痛，則可據(jù)此和眼眶腫瘤進(jìn)行鑒別（但應(yīng)慎重，必要時(shí)仍應(yīng)進(jìn)行活組織檢查）。

由于炎性粘連多在眶底形成，故此種病例向內(nèi)下方偏斜者居多，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)主要向外上上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限制，可用牽拉試驗(yàn)以探索眶內(nèi)有無(wú)粘連存在。其方法為點(diǎn)表面麻醉劑，用有齒鑷夾住眼球偏斜對(duì)側(cè)的肌腱，用力牽拉，假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有腫存塊而引起，向上牽引時(shí)，可將眼球提高，使偏斜度減少。

反之，假如眼球偏斜是因眶底部有粘連形成，則在向上牽引眼球時(shí)會(huì)感到有很大阻力，眼球的偏斜度也不可能減少。

利用此試驗(yàn)可將組織連引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶腫瘤引起的偏斜區(qū)別開來。這在一定程度上有助于眼眶假瘤的診斷。