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看電視看出青光眼 青光眼的診斷依據(jù)

2016-11-26 08:43:14      家庭醫(yī)生在線

青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病,所以及早發(fā)現(xiàn),及早預防,及早治療對患者的危害才能降到最低。那么我們以該怎么判斷一個人是否患有青光眼癥狀呢?有哪些參考依據(jù)呢?

看電視,看出青光眼

“一輩子眼睛都挺好,退休了眼睛還出毛病了……”55歲的于阿姨到眼科門診復診時表示。

于阿姨說,自己剛退休不到一年時間,有些不適應,整天與電視機為伴。尤其趕上好看的連續(xù)劇,成天一動不動地坐在電視機前。到了冬季,天轉(zhuǎn)冷了,她就更不愛出屋了,從早到晚就是看電視。

“從10月份開始我每天晚上看完電視后,總感覺頭痛、眼脹,看東西也越來越模糊不清?!庇诎⒁陶f開始時,她以為是看電視看時間太長了,眼睛疲勞的原因,多休息一下就好了,還到藥店買了魚肝油??蓻]想到,這種癥狀反復出現(xiàn),而且怎么休息也得不到緩解。

一早于阿姨覺得眼睛特別疼,才到醫(yī)院眼科門診就診。

眼科主任為她做了詳細檢查,結果并不是眼疲勞,而是急性青光眼,必須馬上手術。

像患者這樣每天長時間用眼,再加上光線暗,造成瞳孔長時間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,很容易導致青光眼發(fā)作,而每年到了冬季,這樣的患者就明顯增多!

避免用眼時間過長,不要一次性大量飲水,少用強效擴血管藥。

青光眼的診斷依據(jù):

家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查并定期復查。

查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時,就會出現(xiàn)視野缺損。

青光眼視野檢查的目的在于兩方面,即檢測有無視神經(jīng)損害和監(jiān)測病情進展情況。檢測有無視野缺損,判斷有無視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變,即予治療。

通過視野檢查,監(jiān)測病情進展??骨喙庋壑委熓欠裼行?,不能僅憑眼壓,而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進展。眼壓一日之內(nèi)有波動,一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿意,在原發(fā)性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續(xù),如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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